प्रतिजैविक औषधांवर सरळ रेकॉर्ड सेट करत आहे

सामग्री

• सायकोफार्माकोलॉजी आवश्यक वाचन
• अँटीसायकोटिक ड्रग्सचे पैसे काढणे अद्याप दुर्लक्षित आहेत

Antiन्टीसायकोटिक औषधांचा माझा पहिला अनुभव 1960 च्या दशकाच्या सुरूवातीच्या काळात, त्यांची ओळख झाल्यानंतर लवकरच आली. नवीन उपचारांप्रमाणे नेहमीप्रमाणेच, नुकसानांची जाणीव होण्यापूर्वीच फायद्याचे कौतुक केले गेले. भ्रम आणि भ्रम सुधारला, परंतु रूग्णांनी बरेच अप्रिय साइड इफेक्ट्स विकसित केल्या - एक विचित्र निश्चित टक लावून पाहणे, स्नायू कडकपणा, अनियंत्रित हालचाली, आंदोलन, लबाडी आणि इतर बरेच.

मला आणि इतरांना अशी आशा होती की प्रतिजैविक औषधांसह "अपेक्षित उपचार" रूग्णांना कमीतकमी कमीतकमी फायदे देतात. मेड्सला पुन्हा क्षतिग्रस्त होण्यापर्यंत मर्यादित ठेवून दुष्परिणामांचे आजीवन ओझे कमी करण्याची कल्पना होती. एकदा रुग्ण स्थिर झाल्यावर, औषधोपचार हळूहळू टेपर होऊ लागतो, नंतर आणि नंतर लक्षणे परत आल्या तर त्वरित पुन्हा सुरू कराव्यात.

मी गर्भवती उपचारांचा नियंत्रित अभ्यास करत असलेल्या एका संशोधन पथकाचे नेतृत्व केले. मेडसमधून काढून घेतलेल्या जवळजवळ एक तृतीयांश रुग्णांनी ठीक केले, परंतु दोन-तृतियांशांना पुन्हा क्षतिग्रस्त होते, कधीकधी भयानक - अँटीसायकोटिक्सवर ठेवलेल्या गटामध्ये त्यांचे पुनरुत्थान होण्याचे प्रमाण अर्धे होते. मला एक वेदनादायक धडा शिकला की, गंभीर आणि तीव्र मानसिक आजार असलेल्या लोकांसाठी, मेड्स सोडणे एक धोकादायक जुगार आहे, जो सामान्यत: घेणे योग्य नाही. आपत्कालीन कक्ष आणि रुग्णालयात काम करणा .्या शेकडो क्लिनिकल अनुभवांनी याची पुष्टी केली. आतापर्यंत मानसशास्त्रीय रोगाचा सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एंटीसायकोटिक औषध बंद आहे.

१ 1990 1990 ० च्या दशकात अँटीसायकोटिक्सची नवीन पिढी आणली गेली ज्याने सुरुवातीला उत्तम वचन दिले. नवीन मेड्स जुन्यापेक्षा अधिक प्रभावी नव्हते. परंतु ते अधिक चांगले सहन केले गेले कारण ते सहसा स्नायूंच्या कडकपणामुळे किंवा उत्तेजित अस्वस्थतेमुळे उद्भवत नाहीत ज्यामुळे रूग्णांना अस्वस्थ वाटू शकते आणि इतके विचित्र दिसत होते.

हनीमून फार काळ टिकला नाही. बर्‍याचदा, नवीन मेड्समुळे मोठ्या प्रमाणात वजन वाढते, मधुमेह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि लहान आयुर्मान कमी होण्याचे धोका वाढते. आणि त्यांचे साइड इफेक्ट प्रोफाइल कमी असल्यामुळे, नवीन अँटीसायकोटिक्स स्वत: ला खोटा संकेत दर्शविण्यासाठी बेपर्वा ओव्हर-प्रिस्क्रिप्शनकडे कर्ज देतात: सामान्य चिंता किंवा निद्रानाश; गरीब मुलांमध्ये किंवा पालकांच्या घरात समस्या आणणे; आणि अंडरस्टॅफ्ड नर्सिंग होममधील वृद्ध रहिवाशांमध्ये "आंदोलन". ज्यांना केवळ थोड्या वेळासाठी, प्रथमच मनोविकृतीचा अनुभव आला आहे अशा लोकांसाठी अ‍ॅन्टीसायकोटिक्स अनावश्यकपणे दीर्घ कालावधीसाठी - कधीकधी बर्‍याच वर्षांसाठी देखील लिहून दिली जात होती. अँटीसायकोटिक औषधाच्या या धोकादायक गैरवापरांबद्दल मी व इतर बर्‍यापैकी जोरदार संघर्ष केला आहे.

मधुमेहाचे वजन वाढणे आणि परिणामी होणा-या जोखमीमुळे, स्वतःहून, अँटीसायकोटिक्सच्या लापरवाह ओव्हर-प्रिस्क्रिप्शनविरूद्ध पर्याप्त चेतावणी दिली पाहिजे आणि त्यांचा उपयोग केवळ स्पष्टपणे परिभाषित आणि अरुंद संकेतांकरिता मर्यादित ठेवण्यासाठी पुरेसा प्रोत्साहन द्यावा.

परंतु अलिकडच्या वर्षांत मानसोपचार विषयक समीक्षकांनी अँटीसायकोटिक्सविरूद्ध एक अतिरिक्त, प्रतिरोधात्मक युक्तिवाद जोडला आहे - यामुळे ते खरोखरच मानसिक लक्षणांना कारणीभूत ठरतात किंवा बिघडू शकतात आणि दीर्घकाळापर्यंत याचा वापर केला जाऊ नये.

आश्चर्यकारक नाही की या धाडसी दाव्यामुळे ज्यांना antiन्टीसायकोटिक औषधांचा वाईट अनुभव आला आहे त्यांच्यात त्वरेने चलन प्राप्त झाले आहे. त्यांच्यासाठी ते खरोखरच मदत करण्यापेक्षा अधिक हानिकारक होते आणि अँटिसायकोटिक्स प्रत्येकासाठी तितकेच हानिकारक आहेत असे गृहित धरण्यासाठी ते त्यांच्या स्वत: च्या वैयक्तिक अनुभवावरून सामान्यीकरण करतात. हे व्युत्पन्न आणि बहुधा बहुतेक वेळेस येणारे धर्म परिवर्तन, याचा असा धोका असतो की जे लोक जीवन जगण्याचा वेगळा अनुभव घेतात. लोकप्रिय पुस्तके आणि ब्लॉग्जमुळे प्रभावित ज्यांना ज्यांना एन्टीसाइकोटिक औषधाची खरोखर गरज आहे ते कधीकधी विनाशकारी परिणामांसह बंद करतात.

तीव्र मानसिक लक्षणे असलेले रुग्ण सामान्यत: मेड्सवर बरेच चांगले करतात आणि त्यांच्यापासून ते फारच वाईट असतात. एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनात antiन्टीसायकोटिक्स चालू ठेवण्याचा किंवा सोडून देण्याच्या निर्णयाला खूप महत्त्व आहे - आणि कधीकधी ही जीवन आणि मृत्यूची गोष्ट असते.

मी एस.एन.वाय.वाय. अपस्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी आणि टुफ्ट्स युनिव्हर्सिटीच्या मानसोपचारशास्त्रातील प्रोफेसर डॉ. रोनाल्ड पायस यांना antiन्टीसायकोटिक्सच्या दीर्घकालीन वापराबद्दल साहित्य काय करते आणि काय नाही ते सरळ रेकॉर्ड स्थापित करण्यास सांगितले आहे.

डॉ. पाय लिहितात:

“Antiन्टीसायकोटिक औषधाचा दीर्घकाळ वापर करण्याच्या साहित्याबद्दल आमची विनम्रता नसून सामान्यीकरण करणे आवश्यक आहे. “सुवर्ण-प्रमाणित,” यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित अभ्यास आमच्या आवडीपेक्षा कमी आहेत आणि विद्यमान अभ्यास नेहमीच भिन्न अर्थांच्या अधीन असतात.

बहुतेक यादृच्छिक, स्किझोफ्रेनियाच्या दीर्घकालीन अभ्यासामुळे आजारपण पुन्हा होण्यापासून रोखण्यासाठी अँटिस्पायकोटिक्सचा निव्वळ फायदा होतो. औषध बंद करण्याच्या तुलनेत काही डेटा देखरेख अँटीसायकोटिक उपचारांसह "जीवनशैली" देखील चांगली दर्शविते. देखरेखीच्या उपचारांमुळे स्किझोफ्रेनिया किंवा संबंधित मानसिक आजार खराब होतात किंवा अँटीसायकोटिक थांबविण्याशी तुलना केली जाते तेव्हा गरीब परिणाम दिसून येतात याचा कोणताही पक्का पुरावा नाही.

सायकोफार्माकोलॉजी आवश्यक वाचन

अँटीसायकोटिक ड्रग्सचे पैसे काढणे अद्याप दुर्लक्षित आहेत