एनोरेक्सिया नेर्वोसा म्हणजे काय?

आम्ही येथे क्ले सेंटर येथे राष्ट्रीय भोजन विकृती जागरूकता सप्ताह ओळखत आहोत, आम्ही आशा करतो की आम्ही सामायिक केलेली माहिती माहितीपूर्ण आणि उपयुक्त होईल. खाण्याच्या विकारांबद्दल आणि आपल्या प्रिय व्यक्तीच्या किंवा स्वत: च्या जीवनात बदल घडवून आणण्यास मदत करण्याच्या मार्गांबद्दल, कृपया राष्ट्रीय खाणे विकार संघटनेच्या वेबसाइटला भेट द्या. लक्षात ठेवा, "याबद्दल बोलण्याची वेळ आली आहे." #NEDAwareness

मी हा ब्लॉग लिहिला आहे कारण बहुतेक गुंतागुंत, कठीण आणि अशुभ विकार कोणालाही सहन करू शकेल अशा संघर्षामुळे माझ्या एका रूग्णातील (बर्‍याच रुग्णांच्या संमिश्र) यशोगाथा ठरली.

एनोरेक्सिया नेरवोसा सर्वांवर खोलवर परिणाम करते. हे पीडित व्यक्तीसाठी छळ करणारे आहे, पालकांसाठी भयानक आहेत आणि क्लिनीशियनसाठी अत्यंत निराश आहेत.

कोणत्याही मानसिक विकारांचे मृत्यूचे प्रमाण हे सर्वाधिक आहे. केवळ जवळजवळ एक तृतीयांश लोक बरे होतात आणि तिसर्या सुमारे 20-30 वर्षांमध्ये मरतात.

आणि दुर्दैवाने, आम्ही कॅरेन सुतार, पोर्टिया दे रोसी, आणि मेरी-केट ओल्सेन यांच्यासारख्या, किंवा एनोरेक्सियाशी झुंज देणा celeb्या सेलिब्रिटींबद्दल आणि बहुतेक संवेदनशील, असुरक्षित, दररोजच्या मुली आणि स्त्रिया पीडित स्त्रियांबद्दल ऐकत नाही. तो.

मी हा ब्लॉग सामायिक करतो जेणेकरुन प्रत्येकजण एनोरेक्सियाची वैशिष्ट्ये समजू शकेल, लवकर ओळखू शकतील आणि संघर्ष करणार्‍यास मदत आणि समर्थन देण्याचा प्रयत्न करतील.

एनोरेक्सिया नेर्वोसा म्हणजे काय?

मी वैद्यकीय शाळेत शत्रू होण्यासाठी गेलो नाही.

मला मदत केली गेली आणि मला विश्वास वाटला की मला विश्वासू नात्यासह मदत आणि करुणा दिली जाईल. फक्त योग्य गोष्टी केल्याचा हा नैसर्गिक परिणाम झाला पाहिजे.

जेव्हा मी एनोरेक्सिया नर्वोसा असलेल्या मुलांबरोबर काम करण्यास सुरुवात केली तेव्हा हे आश्चर्यचकित झाले. जरी उपासमार होण्याच्या मार्गावर असण्याची शक्यता आहे आणि काही वेळा ते वैद्यकीय कोसळत असले तरी पालक आणि वैद्यकीय पथकाच्या खाण्यापिण्याच्या बाबतीत त्यांना एकटेच रहायचे होते.

अहो, आपण सर्व भुकेले आहोत, नाही का?

आणि मुलांसाठी जेवढे धान्य मिळेल तेवढे चांगले आहे. परंतु त्यांच्या देखरेखीचा प्रभारी डॉक्टर म्हणून ते मला फक्त खलनायक म्हणून पाहतात ज्यांना त्यांची चरबी वाढवायची आहे.

चला सारा घेऊ (वास्तविक रुग्ण नाही, परंतु मी पाहिलेल्या अनेकांच्या संमिश्र). ती एक सुंदर आणि हुशार 14 वर्षांची आहे, तिच्या कुटुंबाचा अभिमान आहे - एक सरळ- A विद्यार्थी, हुशार नर्तक, मैदानी हॉकी संघात स्टारवर्ड, संवेदनशील आणि मुलगी आणि मित्र आहे - स्पष्टपणे एखाद्याने महान गोष्टी केल्या पाहिजेत. असे दिसते की तिच्याकडे सर्वकाही आहेः प्रतिभा, सर्जनशीलता आणि यशस्वी आणि प्रेमळ पालक.

पण, नाटक शिबिरात उन्हाळ्याच्या शेवटी, साराला सुमारे 15 पौंड हरवले; ती शाकाहारी बनली आणि रोज शाळेच्या आधी पाच मैल धावत असे, कधीकधी पहाटेच्या आधी. तरीही 5'7 वर आणि आधीच खूपच स्लिम आणि तंदुरुस्त, तिच्या पालकांना आणि मित्रांना वाटले की ती छान दिसते आहे. ती 100 पौंडपर्यंत खाली गेली आणि तिचा पूर्णविराम गमावल्याशिवाय आयुष्य चांगले होते. तिच्या बालरोगतज्ज्ञांनी तिला रुग्णालयात मदत घेण्याचे आवाहन केले, तर तिच्या पालकांना आशा आहे की तिला आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी पौष्टिक तज्ञाकडे पाहिल्या पाहिजेत आणि पुन्हा खाणे सुरू करावे. यामुळे शेवटी काही फरक पडला नाही, म्हणूनच ते माझ्याकडे आले.

जेव्हा सारा माझ्याशी पहिल्यांदा भेटली, तेव्हा तिला काहीच म्हणायचे नव्हते - तिला काहीच चूक वाटत नव्हते. परंतु जेव्हा तिचे पाच पौंड गमावले आणि बालरोगतज्ज्ञांना वैद्यकीय स्थिरता आणि "पौष्टिक पुनर्वसन" साठी रुग्णालयात दाखल करावे लागेल, तेव्हा ती बोलू लागली - नाही, तिला विनंति केली की, तिला एकटे सोडले पाहिजे आणि तिला घरीच राहू द्या. हॉस्पिटलायझेशन टाळा. मी पालन केले नाही तेव्हा, मी तिरस्कार पाहिले; वैद्यकीय धोके, तिच्या शरीरावर होणारे संभाव्य धोके (हाडांच्या अस्थिभंग आणि वंध्यत्व यासह) मी काय म्हणालो, काहीही झाले नाही.

मी शत्रू बनलो.

एनोरेक्झिया नर्व्होसा असलेल्या मुलांमध्ये बारीकपणासाठी सतत ड्राइव्ह असते आणि चरबी होण्याची तीव्र, निश्चय भीती असते. धोकादायक वजन कमी असूनही, ते स्वत: ला पातळ दिसत नाहीत. याउलट, खरं तर: त्यांचे वजन किती कमी झालं तरी कमीच होत नाही.

या मुली परिपूर्णतेच्या, जन्माच्या बाह्य गरजा अनुरुप, अनिवार्य, चालवलेल्या आणि कदाचित त्यांच्या अ‍ॅचिलीस टाचच्या संबंधांबद्दल अत्यंत संवेदनशील, नाकारण्याच्या किंवा इतरांना दुखविण्याच्या भीतीने जन्मलेल्या असतात. विरोधाभास म्हणजे, ते सहसा कमीतकमी आधी तरी उपासमारीने उपासमार पाहणार्‍या लोकांच्या दु: खाकडे दुर्लक्ष करतात किंवा त्यांच्याकडे डोळेझाक करतात. नंतर आजारपणात, बहुतेकदा या सर्व गोष्टींबद्दल आणि इतर सर्व गोष्टींबद्दल, त्यांना नेहमीच गंभीर दोषी वाटते.

या मुलींचे काय होते? उपचारास इतके प्रतिरोधक अशा व्याधीचे मूलभूत कारणे कोणती आहेत आणि दुर्दैवाने, सर्व मनोविकार विकारांपैकी सर्वात वाईट पूर्वानुमान (आणि सर्वोच्च मृत्यु दर) आहे?

एनोरेक्सिया एक "परिपूर्ण वादळ" आहे ज्यासाठी वैयक्तिक जीवशास्त्र, कौटुंबिक संबंध, मानसिक आणि वर्तणुकीच्या सवयी आणि सामाजिक शक्तींमुळे उद्भवणार्‍या घटकांचे फक्त योग्य संयोजन आवश्यक आहे. “रेसिपी” एका व्यक्तीपासून दुसर्‍या व्यक्तीमध्ये भिन्न असू शकते, परंतु असे दिसते की आजार उद्भवण्यासाठी या प्रत्येक डोमेनमधून एक गंभीर घटक असणे आवश्यक आहे.

जीवशास्त्रीयदृष्ट्या, जुळे आणि कौटुंबिक इतिहासाच्या अभ्यासानुसार असे दिसून येते की एनोरेक्झिया नर्वोसास अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे. एनोरेक्झिया नर्वोसा, बुलीमिया नर्वोसा आणि लठ्ठपणा यांच्यात एक संबंध असल्याचे दिसते ज्यामुळे काही संशोधकांना मध्यवर्ती तंत्रिका तंत्राच्या भूक आणि परिपूर्णतेच्या नियमनाबद्दल आश्चर्य वाटले.

याव्यतिरिक्त, एनोरेक्सिया असलेल्या मुलींमध्ये जन्मापासूनच घटनात्मक वैशिष्ट्ये असतात जसे की परफेक्झनिझम, वेड-सक्ती, स्पर्धात्मकता आणि संबंधांबद्दल एक उत्स्फूर्त संवेदनशीलता, विशेषत: नाकारण्याची भीती. ते मूड रेग्युलेशनच्या अडचणींमधे देखील असतात आणि त्यांना नैराश्य आणि चिंता होण्याचा उच्च धोका असतो.

जीवशास्त्र पलीकडे सामाजिक, मानसशास्त्रीय आणि कौटुंबिक घटक या विकृतीच्या विकासासाठी भूमिका निभावतात. पाश्चात्य संस्कृतीच्या कपड्यांमध्ये ते एकमेकांना गुंफलेले असल्याने या घटकांमध्ये फरक करणे बर्‍याच वेळा कठीण असते.

शरीरातील “प्रतिमा” आणि विशेषत: स्त्रियांसाठी पातळपणा या आजूबाजूच्या सामाजिक दबावांमध्ये सर्वात महत्त्वपूर्ण घटकांचा कल असतो. केवळ टेलिव्हिजन आणि चित्रपटांद्वारेच नव्हे तर नियतकालिकांमध्ये आणि खेळण्यांमधूनही ज्या प्रतिमेत शरीराची प्रतिमा मजबूत केली जाते त्या डिग्रीचे आपण अनुमान काढू शकत नाही. तथापि, आधुनिक इतिहासातील सर्वात लोकप्रिय खेळण्यातील बार्बी म्हणजे एक शारीरिक अशक्यता आणि मानक, कोणत्याही स्त्रीद्वारे अक्षरशः अप्राप्य!

तथापि, कौटुंबिक आणि मानसशास्त्रीय घटक देखील एनोरेक्झिया नर्वोसाच्या विकासात गुंतलेले आहेत.

एनोरेक्सिक मुलींची कुटुंबे सर्वात प्रेमळ, निष्ठावंत आणि काळजी घेणारी असतात पण त्यांचे प्रतिमेवर, कामगिरीवर आणि कर्तृत्वावरही लक्ष असते.

मग यात काय चुकले आहे?

शरीराच्या प्रतिमेवरील सामाजिक दबावांच्या संदर्भात, मनाची न्यूनपणाचे नियमन आणि परिपूर्णतेसाठी जन्मजात ड्राईव्ह, नाकारण्यासाठी अनुपालन आणि संवेदनशीलता या सर्वांनी विकसनशील मुलीवर अंतर्गत दबाव आणला.

शेवटचा परिणाम असा आहे की या मुलींना तीन प्राथमिक क्षेत्रात लक्षणीय अडचणी येतात:

1. ओळख: ते कोण आहेत हे त्यांना ठाऊक नाही, फक्त ते कसे असावे.
2. नाती: त्यांना इतरांना आणि त्यांच्या सभोवतालच्या लोकांच्या मागण्या (जसे पातळ होण्याचे महत्त्व आहे) खूश करू इच्छित आहेत.
3. स्वत: ची प्रशंसा: त्यांच्यात स्वत: ची किंमत कमी असणे आणि सदैव दोषी असणे आवश्यक आहे, मुख्यत: कारण त्यांच्याकडे संघर्ष सोडवण्याचा मार्ग नाही. विवादाची कमतरता ही चांगली गोष्ट वाटली तरी ती कधीकधी बडबडत असते कारण तिचा प्रिय राग व निराशेचे निराकरण करण्याचा कोणताही मार्ग नसतो. आपण सर्वांनी प्रेम केले पाहिजे, आपल्या प्रियजनांना दुखापत करावी लागेल आणि नंतर अपराधीपणाचे उतार करण्यासाठी आणि स्वाभिमान वाढविण्यासाठी गोष्टी योग्य केल्या पाहिजेत. बर्‍याच एनोरेक्सिक मुलींना ही संधी नसते.

म्हणूनच, एखाद्या आदर्श परिस्थितीसारखे जे दिसते - जसे की एक प्रेमळ कुटुंब, संघर्षाचा अभाव आणि चांगल्या देखावा आणि तंदुरुस्तीवर जोर देणारी समाजातील प्रशंसायोग्य जन्मजात वैशिष्ट्ये - गोष्टी व्यवस्थित न करता बाहेर टाकू शकतात.

काहीजणांना आश्चर्य वाटते की हे पाश्चात्य (यू.एस.) समाजाचे वैशिष्ट्य म्हणजे “संस्कृतीशी संबंधित” सिंड्रोम का दिसते?

पातळपणावर आमचा जोर आहे का?

माध्यमांमध्ये आपल्याला दिसणार्‍या रोल मॉडेल्सशी आमचा विश्वास आणि ओळख आहे का?

हे आपल्या समाजातील काही कौटुंबिक रचनेवर अवलंबून आहे - जे प्रतिमा, कामगिरी आणि अनुरुपते यावर जोर देतात?

हे विशेषतः स्त्रियांचे वैशिष्ट्य आहे (एनोरेक्झिया नर्व्होसा असणार्‍या लोकांपैकी सुमारे 96 टक्के महिला आहेत)? आपल्या संस्कृतीत आपण मुले विरुद्ध मुलांचे समाजीकरण करतो हेच आहे का?

काही जनुकीय असुरक्षा व अंतःगुणित मुलगी जटिल जाळ्यात जन्माला आली ज्यामुळे ती स्वत: ला बाहेर काढू शकत नाही हे दुर्दैवी परिणाम आहे काय?

या सर्व जटिल प्रश्नांची उत्तरे बहुधा “हो” असतील!

साराकडे बहुतेकदा निवासी आणि बाह्यरुग्ण रूग्णालय सेटिंग्जमध्ये अनेक वैद्यकीय आणि मनोरुग्ण प्रवेश होते. ती वैयक्तिक आणि कौटुंबिक थेरपीमध्ये अनेक वर्षे माझ्याबरोबर काम करत राहिली, आणि माझ्या औषधांच्या प्रशासनाद्वारे (तिच्या एनोरेक्सिया नर्वोसाचा उपचार न करता, परंतु तिची मनःस्थिती आणि चिंता करण्यास मदत केली).

सुमारे दोन वर्षांच्या संघर्ष आणि अविश्वासानंतर, सारा मला आवडला. तिने क्रमाने वजन वाढवले, मासिक पाळी सुरू केली आणि अखेरीस ती महाविद्यालयात गेली. मी प्रत्यक्षात अजूनही तिला पाहतो आणि आम्ही एकमेकांना ओळखले, कौतुक केले आणि समजून घेतले - मुख्यत: आमचे हेतू आणि आमच्या नात्याचे महत्त्व.

काय काम केले? वेगळ्या ब्लॉगमध्ये आम्ही एनोरेक्झिया नर्वोसाच्या उपचारांकडे पाहतो आणि त्याचा काय परिणाम होऊ शकतो. हे महान नाही, परंतु सारख्या सारख्या काहींसाठी आशा आहे.

सर्वात वर, हे मॅरेथॉन आहे, स्प्रिंट नाही.

मी शत्रू म्हणून कसे जगायचे ते शिकलो आहे. माझ्यावर विश्वास ठेवा, तो एक टोल घेते.

बहुतेक डॉक्टर, मी स्वतःच समाविष्ट आहेत, त्यांना पसंत करायचे आहे; आम्ही इतरांची काळजी घेण्यासाठी व बरे करण्याचा प्रयत्न करतो.

तरीसुद्धा, आपल्याला हे देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे की बर्‍याच वेळा आपले रुग्ण आपल्याला तसे पाहत नाहीत आणि प्रियतम आयुष्य म्हणजे आपल्या रूग्णांच्या जीवनासाठी आणि आपल्या स्वतःच्या भावनिक लचकपणासाठी आपण सर्वात चांगले प्रयत्न करू शकतो.

या ब्लॉगची आवृत्ती मूळत: क्ले सेंटर फॉर यंग हेल्दी माइंड्सवर पोस्ट केली गेली होतीमॅसेच्युसेट्स जनरल हॉस्पिटलमध्ये.