गरोदरपणातील नैराश्यासाठी जोखीम घटक
सामग्री
- जन्मपूर्व नैराश्याचे मुख्य तीन जोखीम घटक म्हणजे नैराश्य, सामाजिक समर्थनाचा अभाव आणि हिंसाचाराचे अनुभव हे इतिहास आहेत.
- गरोदरपणातील नैराश्याचे प्रमाण सध्या 15 ते 21 टक्के आहे जरी हे वाढत असले तरी.
- उदासीनता सोडल्याशिवाय शारीरिक आणि मानसिक खर्चाचे नुकसान होते, परंतु ज्यांना त्याची आवश्यकता असते त्यांच्यावर उपचार उपलब्ध आहेत.
2021 च्या फेब्रुवारीच्या अंकात यिन आणि सहका-यांनी केलेले नवीन संशोधन क्लिनिकल सायकोलॉजी पुनरावलोकन , गर्भधारणेदरम्यान नैराश्यासाठीच्या व्याप्ती आणि जोखमीच्या घटकांची तपासणी करते (जन्मपूर्व उदासीनता म्हणून संदर्भित).
शब्दावली बद्दल नोट्स: जन्मपूर्व उदासीनता या शब्दाशिवाय जन्मपूर्व नैराश्य हा शब्द देखील गर्भधारणेदरम्यान नैराश्याच्या घटनेचा संदर्भ म्हणून वापरला जातो. आधी बाळंतपण. गर्भावस्थेदरम्यान किंवा लवकरच होणार्‍या मातृ नैराश्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या अटी नंतर बाळाच्या जन्मामध्ये परिधीय उदासीनता (गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मानंतर कित्येक आठवड्यांपर्यंत उदासीनता) आणि प्रसवोत्तर नैराश्य (फक्त औत्सुक्या नंतरच उद्भवणारी औदासिन्य) यांचा समावेश आहे.
गर्भधारणेदरम्यान नैराश्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात जसे की प्रसूतीनंतर नैराश्याची शक्यता वाढते. खरंच, मध्ये परिधीय उदासीनता शब्द आला डीएसएम -5 संशोधनामुळे असे दिसून येते की प्रसुतीपूर्वीच जन्मानंतरच्या नैराश्याचे अर्धे भाग सुरू होतात.
गर्भधारणेदरम्यान नैराश्याच्या जोखमीच्या घटकांबद्दल अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी आपण यिन आणि सहयोगी यांच्या अभ्यासाचे पुनरावलोकन करूया.
लेखकांनी संपूर्ण साहित्य शोध घेतला आणि गुणात्मक संश्लेषण आणि मेटा-विश्लेषणासाठी 173 लेख (182 स्वतंत्र अहवाल) निवडले.
हे अभ्यास 50 देशांमधून (अमेरिकेतून 173 पैकी 39) आले. नमुना आकार 21 ते 35,000 पेक्षा जास्त व्यक्तींमध्ये आहे. एकूण नमुना आकार 197,047 होता.
जन्मपूर्व नैराश्याचे सर्वाधिक वापरले जाणारे उपाय (reports reports अहवाल) एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल किंवा ईपीडीएस होते. ईपीडीएसमध्ये 10 आयटम असतात, ज्या खालील गोष्टी मोजतातः हशा, स्वत: ची दोष, आनंद, चिंता, घाबरुन जाणे, अडचणींना तोंड देणे, झोपेची समस्या, उदासी, रडणे आणि स्वत: ची हानी.
इतर वारंवार वापरल्या जाणार्‍या उपायांमध्ये सेंटर फॉर एपिडिमियोलॉजिक स्टडीज डिप्रेशन स्केल (सीईएस-डी), बेक डिप्रेशन इन्व्हेंटरी (बीडीआय), पेशंट हेल्थ प्रश्नावली (पीएचक्यू) आणि मानसिक विकारांचे निदान व सांख्यिकीय मॅन्युअलसाठी स्ट्रक्चर्ड क्लिनिकल मुलाखत समाविष्ट आहे.
जन्मपूर्व औदासिन्यासाठी 8 जोखीम घटक
संपूर्ण १33 चाचण्यांमध्ये, जन्मपूर्व औदासिन्य लक्षणांचा पूल केलेला प्रसार २१% होता - परंतु १ depression% मोठ्या औदासिन्यासाठी (tri२ चाचण्या).
सर्वसाधारणपणे, जन्मपूर्व नैराश्याचे प्रमाण जास्त प्रमाणात (कमीतकमी उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये) आणि नुकत्याच झालेल्या (2010 नंतर) केलेल्या अभ्यासाशी आणि स्वयं-अहवाल प्रश्नावली (संरक्षित क्लिनिकल मुलाखतींना विरोध म्हणून) संबंधित होते.
जन्मपूर्व नैराश्यासाठी सामान्य जोखीम घटकांचे परीक्षण करण्यासाठी, संशोधकांनी संबंधित डेटाचा अहवाल देणार्‍या 35 अभ्यासांमधील एकाधिक घटकांचा वापर करून मेटा-विश्लेषण केले. या घटकांमध्ये समता (म्हणजे जन्मांची संख्या), हिंसा, बेरोजगारी, अनियोजित गर्भधारणेचा अनुभव, धूम्रपान करण्याचा इतिहास (गर्भधारणेदरम्यान समावेश), वैवाहिक स्थिती, सामाजिक समर्थन आणि औदासिन्याचा इतिहास यांचा समावेश आहे. निष्कर्षांवरून असे दिसून आले आहे की समानता वगळता या सर्व जोखीम घटकांचा जन्मपूर्व नैराश्याशी महत्त्वपूर्ण संबंध आहे.
पूल केलेले शक्यता प्रमाण (ओआर) खाली सूचीबद्ध आहेत (सीआय आत्मविश्वासाच्या अंतराने संदर्भित आहे):
- नैराश्याचा इतिहास: OR = 3.17, 95% CI: 2.25, 4.47.
- सामाजिक समर्थनाचा अभाव: किंवा = 3.13, 95% सीआय: 1.76, 5.56.
- हिंसेचा अनुभवः OR = 2.72, 95% सीआय: 2.26, 3.27.
- बेरोजगार स्थितीः OR = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
- वैवाहिक स्थिती (एकल / घटस्फोटित): किंवा = 2.37, 95% सीआय: 1.80, 3.13.
- गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान: OR = 2.04, 95% सीआय: 1.41, 2.95.
- गर्भधारणेपूर्वी धूम्रपान: किंवा = 1.97, 95% सीआय: 1.63, 2.38.
- अनियोजित गर्भधारणा: किंवा = 1.86, 95% सीआय: 1.40, 2.47.
प्रसुतिपूर्व उदासीनतेवरील ब्लॅक-ईश भाग
मनोरंजक
रंगाचा शोध
