मानसिक रोग दुरुस्तीच्या पलीकडे भ्रष्ट झाले आहे?
सामग्री
आम्हाला माहित आहे की कॉर्पोरेशन त्यांच्या उत्पादनांद्वारे होणारे नुकसान लपवण्यासाठी काही खोटे दर्शवू शकतात. सिगारेट उत्पादकांनी अनेक दशके फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचा दुवा लपविला. जीवाश्म इंधन आणि ग्लोबल वार्मिंग दरम्यानचा कोणताही संबंध ऊर्जा कंपन्या आणि त्यांचे राजकीय मित्र नाकारतात. परंतु औषध उद्योगांच्या उत्पादनांविषयीच्या ज्ञानात घुसखोरी करण्यात कोणताही उद्योग इतका पद्धतशीर किंवा यशस्वी झाला नाही. परिणाम जास्त नफा झाला आहे. फॉर्च्युन 500 मधील पहिल्या दहा फार्मास्युटिकल कंपन्या इतर 490 कंपन्यांपेक्षा अधिक पैसे कमवतात एकत्रित .
याची कल्पना करा: ग्लोबल वार्मिंगचा अभ्यास करणा every्या प्रत्येक वैज्ञानिकांना एक्झॉनने पैसे दिले तर काय? कोणालाही ग्लोबल वार्मिंग अस्तित्त्वात नसण्यापूर्वी न्यूयॉर्क पाण्याखाली जाईल. तरीही, मानसोपचारशास्त्राच्या वैज्ञानिक संशोधनाची तीच स्थिती आहे. शैक्षणिक वैद्यकीय केंद्रांमध्ये घेण्यात आलेल्या 80० टक्क्यांहून अधिक मानसशास्त्रीय संशोधन अभ्यासाला औषध उद्योगाकडून वित्तपुरवठा होतो. आणि ती चांगली बातमी आहे. वाढत्या वारंवारतेसह, बिग फार्मा विपणन कंपन्यांना शैक्षणिक संबंध नसलेल्या विपणन कंपन्यांना पैसे देतात ज्यामुळे त्यांची उत्पादने शक्य तितक्या चांगल्या प्रकाशात ठेवतील; त्यानंतर जे काही संशोधनात त्यांचा सहभाग नव्हता तरीही लेखक म्हणून त्यांची नावे परिणामी अभ्यासावर ठेवण्यासाठी ते शिक्षणतज्ज्ञांना पैसे देतात. काय परिणाम पाहण्यासाठी, न्यूरोन्टीनचे उदाहरण घ्या.
सुमारे 12 वर्षांपूर्वी माझ्या लक्षात आले की माझ्या अनेक द्विध्रुवीय प्रकार II च्या रूग्णांवर न्युरोन्टीन नावाचे नवीन औषध ठेवले गेले आहे. माझ्या कोणत्याही रूग्णांना त्याचा फारसा फायदा मिळालेला दिसत नाही आणि सर्वात जास्त दुष्परिणाम सहन केले. आता, मला हे का समजले आहे.
आम्हाला आता स्वतंत्र संशोधनातून माहिती आहे - औषध कंपन्यांद्वारे वित्तपुरवठा नसलेले संशोधन - न्यूरोन्टिन द्विध्रुवीय डिसऑर्डरच्या उपचारात नक्कीच काही फायदा देत नाहीत. काहीही नाही. पण मग आम्ही यावर विश्वास का ठेवला? न्यूरॉन्टीनची कथा ही विशेषत: विज्ञानातील धावपळीची उदाहरणे आहे, परंतु ती अ‍ॅटिपिकल नाही. मानसोपचारतज्ज्ञांना असुरक्षित आणि कुचकामी असे औषध लिहून देण्यास चुकीचे प्रेरित केले गेले.
वॉर्नर लॅमबर्ट याचा अभ्यास करायचा सिद्ध करा मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अलीकडील लेखानुसार, द्विध्रुवीय डिसऑर्डरच्या उपचारांसाठी न्यूरोन्टिन प्रभावी होते आणि सदोष आणि सकारात्मक निकालांच्या दिशेने शीर्षक होते. अंतर्गत औषधांचे अभिलेख . सर्वात वाईट म्हणजे या अभ्यासाच्या प्रतिकूल परिणामाचा पुरावा दडपला गेला: या चाचणीतील 73 रुग्णांवर प्रतिकूल प्रतिक्रिया आल्या आणि 11 रुग्णांचा मृत्यू झाला.
हे कसे घडले? 1993 मध्ये वॉर्नर लॅमबर्टला एक समस्या होती. न्युरोन्टीन, त्यांचे नवीन -न्टी-एपिलेप्सी औषध, फक्त दुसर्‍या ओळीच्या अपस्मार औषधे म्हणून वापरासाठी मर्यादित एफडीए मंजुरी देण्यात आली होती - आधीच बाजारात इतर अपस्मार ड्रग्स अयशस्वी झाल्यास तेच वापरले जाऊ शकते. "न्यूरॉन्टीन एक टर्की होते." मध्ये डॅनियल कार्लाट लिहिले अनहिंजेड . काय करायचं?
द्विध्रुवीय डिसऑर्डरसाठी न्युरोन्टीनचे फायदे दर्शविणारे वैज्ञानिक लेख तयार करण्यासाठी कंपनीने विपणन संस्था - वैज्ञानिक नव्हे तर वैज्ञानिकांना नियुक्त केले आणि त्यांच्या नावे अभ्यासाचे लेखक म्हणून त्यांची नावे सूचीबद्ध करू नयेत म्हणून त्यांना एक हजार डॉलर्स दिले. (आणि कदाचित कधीच वाचले नाही).
एफडीएला एखाद्या विशिष्ट स्थितीच्या उपचारांसाठी औषध मंजूर करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात वैज्ञानिक पुरावा आवश्यक असतो, एकदा औषध मंजूर झाल्यानंतर डॉक्टर कोणत्याही अटीवर कोणत्याही औषध लिहून मोकळे असतात, लेबल बंद. त्यांना हे करण्यासाठी पटवून देण्यासाठी, एखादे औषध प्रभावी असल्याचे सिद्ध करण्यासाठी कमकुवत किंवा मालिश केलेला डेटा तयार केला जाऊ शकतो आणि एफडीए तपासणीची आवश्यकता नाही. एखाद्या औषध कंपनीने लेबलच्या उद्देशाने डॉक्टरांकडे औषधे विकणे गुन्हा आहे, परंतु तसे घडले. मार्सिया एंजेल, चे माजी संपादक न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन , लिहिले: "कंपनीने न्युरोन्टिनला लेबलच्या वापरासाठी प्रोत्साहन देण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात बेकायदेशीर योजना राबविली होती - प्रामुख्याने शैक्षणिक तज्ञांना त्यांची नावे क्षुल्लक संशोधनावर भरण्यासाठी देऊन."
मानसशास्त्रज्ञांचा अभ्यास करण्यासाठी ड्रग रिप्स खाली उतरल्या. वॉर्नर लॅमबर्टचे वरिष्ठ कार्यकारी जॉन फोर्ड यांनी आपल्या प्रतिनिधींना "त्यांचे हात धरून कानात कुजबूज ... द्विध्रुवीय डिसऑर्डरसाठी न्यूरोन्टीन" असे प्रोत्साहन दिले. एफडीएने १ 18०० मिलीग्राम / दिवसाची शिफारस केलेली डोस ओलांडण्यासाठी प्रोत्साहित करत तो पुढे गेला, "मला ती सुरक्षा बडबड ऐकायला आवडत नाही." वॉर्नर लॅमबर्टने मानसोपचारतज्ज्ञांना न्यूरोन्टीनच्या भ्रामक आणि बेकायदेशीर विपणनासाठी 430 दशलक्ष दंड भरला.
न्यूरॉन्टिन ही वेगळी घटना आहे का? विपणन कंपन्यांद्वारे तयार केलेल्या अभ्यासाचे शैक्षणिक भूत लेखकत्व ही एक मानक प्रक्रिया आहे. 2001 मध्ये, औषध कंपन्यांनी एक हजार कंत्राटी संशोधन संस्थांना 7 हजार अब्ज डॉलर्सची भरपाई केली ज्यामुळे त्यांची औषधे सर्वात अनुकूल प्रकाशात आणली जातात. ही मनोविकृती किती खोलवर घुसली आहे? उदाहरणार्थ झोलोफ्ट विषयी प्रकाशित झालेले सुमारे 57 टक्के वैज्ञानिक लेख, मार्केटिंग फर्म करंट मेडिकल डायरेक्शन आणि भूत यांनी लिहिलेले आहेत ज्यांना अभ्यासात भाग नसलेल्या शिक्षणतज्ज्ञांनी लिहिले आहे. हे लेख यासह शीर्ष जर्नलमध्ये प्रकाशित झाले अमेरिकन जर्नल ऑफ सायकायट्री आणि ते अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनचे जर्नल. कार्लाटने लिहिले, “अशा प्रकारे, कमीतकमी एका निरुपद्रवी व्यक्तीसाठी, वैद्यकीय साहित्याचा बहुतांश भाग औषध निर्मिती करणार्‍या औषध कंपनीने अक्षरशः लिहिलेला होता, जो एखाद्याला कल्पना करता येईल त्याप्रमाणे विज्ञानाची इच्छित हालचाल घडवून आणत आहे. आणि ए मध्ये न्यूयॉर्क टाइम्स ऑप-एड पीस कार्ल इलियट यांनी लिहिले, "फार्मास्युटिकल कंपन्या त्यांच्या औषधांना छद्म अभ्यासाद्वारे प्रोत्साहन देतात ज्यामध्ये कोणतीही शास्त्रीय गुणवत्ता नसेल तर कमी आहे."
मानसोपचार अनिवार्य वाचन
प्राथमिक काळजी पद्धतींमध्ये मनोविकृतीची काळजी समाकलित करणे
आकर्षक पोस्ट
चेनिंगः हे तंत्र कसे वापरावे आणि कोणत्या प्रकारचे प्रकार आहेत
