ट्रॉमा आणि ओसीडी
सामग्री
माझा असा विश्वास आहे की परिस्थीतींचे परिपूर्ण संयोजन दिल्यास, आघात खरोखरच संपूर्ण विकसित ओसीडीमध्ये बदलू शकतो. तथापि, ओसीडी एक न्यूरोबायोलॉजिकल डिसऑर्डर असल्याने मला असे वाटते की एखाद्या व्यक्तीला ट्रिगर होण्यासाठी अनुवांशिक प्रवृत्ती असणे आवश्यक आहे. दुसर्या शब्दांत सांगायचे तर, ज्या व्यक्तीला ओसीडीकडे जाण्याची प्रवृत्ती नसते तो एखाद्या आघातातून जिवंत राहू शकतो आणि त्याला ओसीडी होण्याचा धोका नसतो.
वर्षांपूर्वी, माझ्याकडे एक क्लायंट होता जो तिच्या 20 च्या सुरुवातीच्या काळात विनाशकारी आघात सहन करत होता. जेव्हा मी तिच्यावर ओसीडीसाठी उपचार करण्यास सुरुवात केली, तेव्हा ती तिच्या 30 व्या वर्षाची होती. तिच्या आघातानंतर तिने तपासणी विधींची मालिका सुरू केली. तिची रात्रीची रुटीन होती ज्यात तिच्या घरातील सर्व कुलूप आणि खिडक्या पुन्हा पुन्हा तपासल्या गेल्या.
सर्वकाही चालू आहे याची खात्री करण्यासाठी ती दर 15 वेळा काही वेळा तिचे सुरक्षा कॅमेरे आणि अलार्म देखील तपासायची. तिचे खिडक्या तपासण्यासाठी व पुन्हा तपासणी करण्यासाठी ती 20 वेळा आपल्या मुलाच्या खोलीत जात असे. तिला त्याच्याबरोबर प्रार्थना एका विशिष्ट मार्गाने बोलण्याची आवश्यकता होती आणि जर ती चूक झाली तर ती योग्य वाटल्याशिवाय पुन्हा केली गेली. ही अत्यंत सक्तीची प्रथा कधीकधी तीन तासांपर्यंत जात असे!
माझा असा विश्वास आहे की हा विशिष्ट ग्राहक नेहमीच ओसीडीकडे असतो. तिच्या आईचे तसेच काकांचे निदान झाले. मानसिक ताणतणाव पर्यावरणीय ट्रिगरमुळे तिला सक्ती करण्यास भाग पाडता येईल. अनिवार्य वर्तणूक सुरू करण्याने तिचा ध्यास तिच्या मुलास (तिचा वेडापिसा भीती वाटू शकतो) तीव्र होऊ शकतो. त्यानंतर ती एका भयानक ओसीडी चक्रात अडकली ज्यामुळे तिला तिच्या सक्तीची गरज आहे असा विचार करून फसवले नाहीतर तिचा सर्वात भीतीदायक भय निर्माण होईल व तिच्या मुलाला दुखापत होईल किंवा ठार मारले जाईल.
मी ज्या क्लायंट्ससह पीटीएसडी आणि ओसीडी या दोहोंचे निदान केले आहे त्यांच्यात असे काम केले आहे की जणू काही त्यांच्यावर होणा tra्या आघातजन्य घटनांना प्रतिबंधित करण्यासाठी सक्ती त्यांना काही प्रकारचे नियंत्रण देते. जरी त्यांना हे समजले आहे की विचार करण्याची ही पद्धत तार्किकदृष्ट्या योग्य नाही, तरीही ती खरी असू शकते अशी शक्यता आहे असे वाटते.
असे म्हटले जात आहे की, माझ्याकडे काही ग्राहक आहेत ज्यांचे वेध त्यांच्यात झालेल्या आघाताशी थेट संबंधित नाहीत परंतु पूर्णपणे भिन्न भीती आहेत.
उदाहरणार्थ, मी एकदा 30 च्या शेवटी एका माणसाशी वागलो ज्याने त्याच्या समोर आपल्या भावाला जिवे मारले. त्याचा ओसीडी तोफाशी संबंधित नव्हता, परंतु त्याला बॅटरी acidसिडचा त्रास होता. आयुष्यातले त्याचे संपूर्ण ध्येय म्हणजे बॅटरी acidसिडच्या संपर्कात येण्यापासून रोखणे आणि आतापर्यंत कार्य करणे अशक्य होते.
जरी बॅटरी acidसिड आणि शॉट घेणे ही दोन वेगळी संकल्पना आहेत, तरी माझा असा विश्वास आहे की बॅटरी acidसिड टाळण्यासाठी त्याने ज्या सक्ती केल्या त्या खरोखरच त्याच्या कुटुंबातील कोणालाही दुखापत होण्यापासून किंवा मरण्यापासून वाचवण्याबद्दल होती. जेव्हा त्याच्या भावाचा मृत्यू झाला तेव्हा त्याला वाटणारी भीतीदायक असहाय्य भावना त्याला अनुभवण्यापासून कधीही भाग पाडत नव्हती. सखोल स्तरावर, सक्ती त्याच्या भावाला वाचविण्याचा प्रयत्न बनली आणि त्याने केलेली प्रत्येक सक्ती आपल्या भावाला मरणार नाही यासाठी प्रयत्न करीत होती.
ओसीडी ग्रस्त ज्यांना आघात झालेल्या पीडित व्यक्तींशी वागताना उपचार करणे अवघड असू शकते, कारण थेरपीमुळे त्यांना अस्वस्थता, दूषितपणा, भीती आणि असहायतेच्या भावनांचा सामना करण्यास असुरक्षित स्थितीत ठेवले जाते आणि त्या भावना थांबविण्यास काहीही करण्यास नकार सांगतात. बर्याच वेळा, हे त्यांना मूळ आघात परत आणू शकते. या प्रकरणांमध्ये, मी क्लायंट्सला अशा प्रकारचा आघात सामोरे जाण्याची रणनीती देतो ज्यात सक्तीचा समावेश असू नये.
खरं तर, आघातग्रस्तांना प्रथम सक्तीच्या वापराच्या सवयीमध्ये येण्यापासून रोखण्याचा प्रयत्न करणे ही एक चांगली कल्पना आहे. शुद्ध काल्पनिकदृष्ट्या बोलणे, कदाचित एखाद्या व्यक्तीला पर्यावरणीय ट्रिगरचा अनुभव आल्यानंतरही ओसीडी सुरू होण्यापासून रोखण्याची शक्यता आहे. (माझे पोस्ट पहा, "कोरोनाव्हायरस हेल्थ बेहेव्हियर्स ट्रिगर ओसीडी करू शकतात?")