वेदनांचा सायकोसोमॅटिक अनुभव

आपणास माहित आहे की शरीराबाहेर मेंदूत वेदना सुरू होऊ शकतात? मी अलीकडेच हॉवर्ड शुबिनर यांच्या नेतृत्वात दोन दिवस सुरू असलेल्या वैद्यकीय शिक्षण अभ्यासक्रमात वेदनाशास्त्राच्या अभ्यासात खोलवर बुडविले, एमडी डॉ. शुबिनर यांनी मिशिगनच्या साउथफिल्डमधील अ‍सेन्शन प्रोव्हिडन्स हॉस्पिटलमध्ये 'माइंड-बॉडी मेडिसीन' प्रोग्रामचे मार्गदर्शन केले. मिशिगन स्टेट युनिव्हर्सिटी कॉलेज ऑफ मेडिसिनचे क्लिनिकल प्रोफेसर.

शब्द nociception वेदना किंवा संवेदना संदर्भित करते. त्यामध्ये गौण आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमधील त्रासदायक उत्तेजनांचे समन्वय करणार्‍या प्रक्रिया समाविष्ट असतात. शब्द औषधाच्या क्षेत्रात विकसित झालेल्या सर्व तांत्रिक गोंधळात हा शब्द सहज गमावला आहे. वैयक्तिकरित्या, मी तीव्र वेदना समस्येचे निदान आणि उपचारांच्या बाबतीत समस्या सुलभ करण्यासाठी डॉ. शुबिनरच्या क्षमतेने प्रभावित झाले.

डॉ. शुबिनरच्या दृष्टीकोनातून, सर्व वेदना मेंदूत आहे. मेंदू हे शरीरातून जाणार्‍या सर्व उत्तेजनांसाठी आणि वेदनांच्या भावनांसह सर्व संवेदनांचे मास्टर प्रोसेसिंग सेंटर आहे. जेव्हा आम्ही हातोडीने आपल्या बोटावर ठोकतो तेव्हा आम्ही म्हणतो की आपले बोट दुखत आहे. खरं तर, ही मेंदूतील उत्तेजनांची प्रक्रिया आहे ज्यामुळे आपल्या बोटामध्ये वेदना होत असल्याचे स्पष्टीकरण, समज किंवा कथन तयार होते. उल्लेखनीय म्हणजे, अशा लोकांच्या कथा आहेत ज्यांना बोटांनी नखे होते ज्यांना अजिबात वेदना होत नाही आणि इतर लोक ज्यांना असा विश्वास आहे की शरीराच्या अवयवांमधून नखे आहेत ज्यांना खरं तर संरचनात्मक प्राणघातक हल्ला नव्हता.

डॉ. शुबिनर अशा परिस्थितीत न्यूरो सर्किट डिसऑर्डर (एनसीडी) हा शब्द वापरतात ज्यामध्ये वेदनांच्या अपेक्षेने पूर्वीच्या आघातानुसार मेंदूत शिरकाव केला गेला होता. आम्ही अशा प्रकारच्या वेदना बंद करण्यास शिकू शकतो. सर्किट एक सदोष धूर अलार्मसारखे आहे जे अतिसंवेदनशील बनले आहे.

वेदना विषयावरील हा दृष्टिकोन प्राचीन दार्शनिक कल्पनेवर अवलंबून आहे जो विश्वास दृढतेची भविष्यवाणी करतो. श्रद्धा बदलल्या जाऊ शकतात म्हणून, एखाद्याला डॉक्टर शोबिनरच्या एका पुस्तकाचे शीर्षक जसे "त्यांचे" ज्ञान "घेण्याची संधी असू शकते," आपली वेदना कमी करा , सूचना.

डॉ. शुबिनर यांच्या दृष्टिकोणानुसार, तीव्र वेदनावरील उपचारांचा पहिला टप्पा त्याच्यापैकी कोणत्या तीन श्रेणींमध्ये सर्वात योग्य आहे हे ठरविणे होय. तीन कारणे श्रेणी आहेत:

1. रचनात्मक
2. न्यूरो सर्किट डिसऑर्डर
3. स्ट्रक्चरल आणि न्यूरो सर्किटचे संयोजन

श्रेणी निर्धार करण्यासाठी चाचणीसाठी त्याने प्रोटोकॉल विकसित केले आहेत. जर वेदना विसंगत असेल आणि स्ट्रक्चरल हानीचे कोणतेही उद्दीष्ट पुरावे नसले तर ते कदाचित न्यूरो सर्किट डिसऑर्डरच्या श्रेणीमध्ये येते आणि मेंदूला पुन्हा प्रशिक्षित करण्यासाठी डिझाइन केलेल्या मानसिक हस्तक्षेपांद्वारे शांत होण्याची शक्यता असते. मूलभूत ते मानसशास्त्रीय हस्तक्षेप सुरक्षिततेची भावना वाढवते, जे आघात-केंद्रित मनोचिकित्साच्या मूलभूत तत्त्वांसह चांगले बसते. एखाद्या जैविक अलार्म सिस्टमवर मात करणे हे आहे ज्यामुळे धमकीच्या संकल्पनेसाठी अतिसंवेदनशील बनले आहे. बर्‍याच जुन्या वेदनांनी पीडित लोकांसाठी, मानसिक हस्तक्षेपांचा उपयोग करणे विशेषतः उपयुक्त आहे, विशेषत: जर सर्व उपलब्ध इंटरनेशनल औषधी प्रक्रियेचा शोध लावला गेला असेल.

शुबिनरचे कार्य मानसिकता परंपरेवर आधारित आहे आणि शरीरशास्त्रज्ञ जॉन ई. सरनो यांच्या अत्यंत यशस्वी कार्यावर, एम.डी. सरनोचे मन-शरीर दृष्टीकोन भावनिक दडपशाहीच्या मनोवैज्ञानिक संकल्पनांकडून आणि शरीराच्या भावनात्मक, शारीरिक पातळीवर भावनिक वेदनांचे हस्तांतरण यावर जोरदारपणे आकर्षित झाले. उदाहरणार्थ, जर आपण दिवसेंदिवस सहका-यासह ताणतणाव अनुभवत असाल तर, आपल्या गळ्यामध्ये सतत वेदना होऊ शकते.

सर्व वेदना संरक्षणात्मक आहेत हे जाणून घ्या. आपले रक्षण करण्यासाठी आणि आपले अस्तित्व सुनिश्चित करण्यासाठी एखाद्या गोष्टीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे याची चेतावणी देण्यासाठी वेदना तयार केली गेली आहे. जर एखाद्या कठीण सहकार्याशी वागून आपण निर्माण झालेल्या भावना व्यक्त करण्यास सक्षम नसल्यास, उदाहरणार्थ, आपल्या शरीरावर ताण निर्माण होऊ शकेल आणि मानदुखीची जाणीव होऊ शकेल. जेव्हा आपण कामावर नसताना किंवा आपल्या सहकार्याभोवती नसता तेव्हा मानदुखीचा अनुभव येत नसेल तर कदाचित आपण न्यूरो सर्किट दुखण्याचा सामना करीत असाल. याचा अर्थ असा होऊ शकतो की आपण सर्किट "बंद" करण्याचे तंत्र शिकू शकता आणि अशा प्रकारे कमी वेदना अनुभवता येईल.

माझ्या क्लिनिकल प्रशिक्षणात, मला नैराश्याला काहीतरी भावनिक म्हणून समजून घेण्यास शिकवले गेले होते जे व्यक्त करणे आवश्यक आहे. राग, निराशा आणि उदासीनता हे बहुतेकवेळेस निराशा नसलेले भावनिक संशय असतात ज्यामुळे नैराश्य येते. हे डी-प्रेसन / एक्स-प्रेसिपी फ्लिप आहे ज्यास शरीरात वेदना होऊ शकते म्हणून तापलेल्या भावनिक जखमांवर ताबा ठेवणे आवश्यक आहे आणि यामुळे मानसिक विकार किंवा शारीरिक रोग होऊ शकतात.

आपण देखील बर्‍याचदा आपल्या शरीरात तणाव आणि भावनिक आघात घेत असतो जे शारीरिक वेदना अनुभव म्हणून प्रकट होऊ शकतात. एकदा आपल्या तणावाचा किंवा आघाताचा खरा स्त्रोत ओळखला गेला आणि त्याच्या सभोवतालच्या भावना व्यक्त झाल्या की आपली शरीरे शारीरिक तणाव कमी करू शकतात.

असे दिसते आहे की मेंदूत ज्या भावनिक वेदनांवर प्रक्रिया होते ते भाग शारीरिक वेदना प्रक्रियेच्या क्षेत्रासारखेच असतात. हे औषधाचे एक प्राचीन वाक्य आहे की जेव्हा मन आजारी असते तेव्हा शरीर आजारी असते आणि शरीर आजारी असते तेव्हा मन आजारी होते.

तथापि, आपली मानसिक कल्याण वेदनादायक किंवा दुर्बल करणारी शारीरिक परिस्थितीद्वारे परिभाषित, मर्यादित किंवा मर्यादित ठेवण्याची आवश्यकता नाही. आत्म-जागरूकता आणि मानसिकतेच्या अभ्यासाद्वारे, आपल्या शारीरिक वेदनांचे अनुभव व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी आपल्या मनाची अफाट शक्ती वापरण्याची क्षमता आमच्यात आहे. आपण प्रतिकार करणे किंवा वेदना घाबरू नये हे शिकू शकतो - बौद्ध धर्माप्रमाणे आपण वेळोवेळी आपल्या वेदनांचा अनुभव घेण्यासही येऊ शकतो. त्यानंतर आम्ही वेदनांचे आमचे अनुभव चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित करण्यासाठी किंवा त्यावर मात करण्यासाठी साधने अंमलात आणण्याच्या चांगल्या स्थितीत असू शकतो.

सरनोच्या पावलावर पाऊल ठेवणारा आणखी एक महत्त्वाचा लेखक म्हणजे डेव्हिड हॅन्सकॉम, एम.डी. त्यांचे पुस्तक बॅक इन कंट्रोलः एक सर्जनचा रोडमॅप तीव्र वेदना , तीव्र वेदना अटी आणि भावनिक कनेक्शनवर एक मनोरंजक दृष्टीकोन प्रदान करते. माझ्या प्रॅक्टिसमध्ये वाढत्या प्रमाणात, जी कार क्रॅशच्या आघातमध्ये विशेषज्ञ आहे, शारीरिक मूल्यांकन आणि उपचारासाठी रूग्णांच्या संदर्भातील पुराव्यांनुसार, वेदनांच्या मानसिक आयामाचे महत्त्व फिजियाट्रिस्ट आणि न्यूरो सर्जन यांनी ओळखले आहे.

ट्रॉमा थेरपीचा मुख्य भाग एक सुरक्षित परस्परसंबंधित जागा तयार करीत आहे ज्यामध्ये मानसिक आणि शारीरिक सुरक्षिततेची भावना पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने तणाव आणि वेदनांचे स्रोत ओळखले जाऊ शकतात आणि त्यावर प्रक्रिया केली जाऊ शकते. याचा एक मोठा भाग म्हणजे मन आणि शरीरावर आराम करणे शिकणे, ज्यामध्ये मेंदूच्या अमायगडालामुळे अत्यधिक मध्यस्थी केल्या जाणा thought्या अत्यधिक संवेदनशील जैविक अलार्म प्रतिक्रिया बंद करणे समाविष्ट आहे.

डॉ. जो डिस्पेन्झा यांचे: वेदना विषयी मनाच्या-शरीराच्या दृष्टीकोनाबद्दल सर्वसमावेशक समज देणारे एक पुस्तक आपण प्लेसबो आहात . डॉ. डिस्पेन्झा दुखण्यावरील वैयक्तिक विजयाबद्दल बोलतात जे एका गंभीर अपघातानंतर सुरू झाले ज्यामुळे त्याला पाठीच्या कण्यातील शस्त्रक्रियेचा सामना करावा लागला. ते औषध आणि मेंदू / शरीराच्या परस्पर संवादातील प्लेसबोच्या इतिहासाबद्दल आणि बदलत्या विचारांचे आणि विश्वासांवर काम करण्याचे महत्त्व सांगतात.

जेव्हा जेव्हा मी "प्लेसबो" हा शब्द ऐकतो तेव्हा मी हर्बर्ट बेन्सन, एम.डी., प्लेसबोबद्दल "वेलनेस आठवले" याबद्दल काय बोलतो याचा विचार करतो. बेन्सन हार्वर्ड मेडिकल स्कूलमध्ये हृदयरोग तज्ज्ञ आणि मनाचे शरीर यांचे प्रोफेसर आहेत विश्रांती प्रतिसाद (त्याने तयार केलेला शब्द) बेन्सनने हार्वर्डमधील त्याच प्रयोगशाळेत काम केले ज्यावर एकदा फिजी-फ्लाइट प्रतिसाद शोधणार्‍या प्रसिद्ध फिजिओलॉजिस्टच्या ताब्यात होते.

तीव्र वेदनांचा सामना करण्यासाठी किंवा त्यावर मात करण्यासाठी या चर्चेतून घेतलेले महत्त्वपूर्ण कार्य म्हणजे मन शांत करणे, शरीराला आराम करणे, स्वत: ची काळजी घेणे आणि हृदय, मनावर तीव्र, भावनिक किंवा क्लेशकारक हल्ल्यानंतर पुन्हा सुरक्षित वाटणे शिकणे. , किंवा शरीर. आनंद, आनंद आणि प्रेम यासारख्या गोष्टींमध्ये मानव अस्तित्वात असते. आघात आम्हाला या सर्वात मूलभूत अनुभवांचा फायदा घेऊ शकतो. तथापि, सतत वाढत असलेले विषारी प्रभाव आपण आपल्या मेंदूत भुते बनवतात आणि यामुळे आपल्या शरीरात वेदना अनुभवू शकतात.