एएसडी मधील मनोविकृती सह-विकृतीः एक फोकस ऑन स्किझोफ्रेनिया

मी नुकतेच ऑटिझम (एएसडी) आणि लक्ष तूट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) असलेल्या प्रौढांमधील मनोविकृती सह-विकृतींबद्दल स्पेक्ट्रमच्या बातम्यांवरील एक चांगला लेख वाचला. बायोलॉजिकल सायकियाट्रीमध्ये प्रकाशित नॉर्वेजियन संशोधकांनी नुकत्याच झालेल्या एका पेपरचा सारांश या बातमी लेखात दिला होता.

संशोधकांनी १.7 दशलक्ष नॉर्वेजियन प्रौढांच्या नोंदींचा अभ्यास केला - काहीजण एएसडीचे निदान करतात, काही एडीएचडी असल्यास, काही एएसडी आणि एडीएचडी दोघेही होते, तर काही एएसडी किंवा एडीएचडी नसलेलेही होते. एएसडी, एडीएचडी किंवा दोघांनाही असलेल्या मनोविकृती सह-विकृतींचे (सह-निदान) निदानांचे नमुने अधिक चांगल्या प्रकारे समजणे हे लक्ष्य होते. विशेषतः, संशोधकांनी खालील सह-रूग्ण निदानावर लक्ष केंद्रित केले: चिंताग्रस्त विकार, मोठे औदासिन्य विकार, द्विध्रुवीय डिसऑर्डर, व्यक्तिमत्व विकार, स्किझोफ्रेनिया आणि पदार्थ वापर विकार.

एकंदरीत, सह-रूग्ण मनोविकार विकार एडीएचडी आणि / किंवा एएसडी असलेल्या प्रौढांमधे 2-6 पट जास्त सामान्य असल्याचे आढळले नाही जे निदान देखील नाही. कोणत्या स्वरुपाचे विकार हे गटात सर्वात सामान्य भिन्न होते. एएसडीडी असलेल्या प्रौढांपेक्षा एएसडी असलेल्या प्रौढांमध्ये द्विध्रुवीय विकार, मोठे औदासिन्य विकार, व्यक्तिमत्व विकार आणि पदार्थ वापर विकार अधिक सामान्य होते. तथापि, एएसडी असलेल्या प्रौढांपेक्षा एएसडी असलेल्या प्रौढांमध्ये स्किझोफ्रेनिया होण्याची शक्यता जास्त होती. खरं तर, एएसडी असलेल्या प्रौढांमध्ये सामान्य लोकसंख्येच्या प्रौढांपेक्षा स्किझोफ्रेनिया होण्याची शक्यता 14 पट जास्त होती (एडीएचडी ग्रस्त प्रौढांमधील सामान्य लोकांपेक्षा स्किझोफ्रेनिया होण्याची शक्यता 4 पट जास्त होती).

मला विशेषतः स्किझोफ्रेनिया आणि एएसडीशी संबंधित दोन निष्कर्षांचा इतिहास आणि ते कसे ओव्हरलॅप होऊ शकतात याविषयी आमची सध्याची समजूतदारित्या शोधण्यात रस आहे. ऐतिहासिकदृष्ट्या, एएसडी आणि स्किझोफ्रेनिया ही एकच स्थिती मानली जात असे आणि १ 1970 s० च्या दशकापर्यंत स्किझोफ्रेनियामध्ये "ऑटिझम" हा शब्द परस्पर बदलला जात असे. हिंडसाइट नेहमीच 20/20 असते, म्हणून या आच्छादनाबद्दलचे आपले मागील विचार यापुढे संबद्ध म्हणून डिसमिस करणे सोपे आहे. तथापि, वरील सारख्या अभ्यासामध्ये एएसडी आणि स्किझोफ्रेनियाबद्दलचा महत्त्वपूर्ण मुद्दा अधोरेखित करतो जो गेल्या 10 वर्षांमध्ये वाढत्या प्रमाणात ओळखला जातो: या दोन अटींमध्ये काही सामान्य वैशिष्ट्ये सामायिक असल्याचे दिसून येत आहे.

या सामान्यता वर्तणुकीशी आणि अनुवांशिक आणि न्यूरोसाइन्स संशोधनासह पाळल्या गेल्या आहेत.

वर्तणुकीशी, दोन्ही अटी सामाजिक संवाद आणि पारस्परिक संबंधात अडचणी सामायिक करतात. एएसडी असलेल्या व्यक्तींना ज्यांना इतरांशी परस्परसंबंधित संभाषण करण्यात अडचण येते त्यांना बहुधा "फ्लॅट इफेक्ट" असल्याचा विचार केला जातो, जो स्किझोफ्रेनियाचा सामान्यतः अहवाल दिला जातो.

अनुवांशिकतेच्या बाबतीत, वारसा असल्याचा पुरावा आहे यांच्यातील विकार आर एस्कार्कला असे पुरावे सापडले आहेत की जर त्यांच्याकडे स्किझोफ्रेनियाचे पालक असतील तर मुलांना एएसडीचा जास्त धोका असतो. म्हणजेच, पालकांमधील स्किझोफ्रेनियाचे निदान केल्यामुळे मुलांमध्ये एएसडीचा धोका वाढतो.

न्यूरोसायन्स संशोधनात असे सिद्ध झाले आहे की चेहरे पाहताना आणि मनाची कार्ये सिद्धांत गुंतवून घेताना दोन्ही गट प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्सचे हायपोएक्टिवेशन दाखवतात. यामुळे मेंदू सामाजिक उत्तेजनावर कशी प्रतिक्रिया देते या दोन अटींमधील समानता हायलाइट करते. वर्तनात्मक निरीक्षणाच्या प्रकाशात हे विशेषतः मनोरंजक आहे की या दोन्ही गटांसाठी सामाजिक संवाद साधणे कठीण आहे.

वैद्यकीयदृष्ट्या, एएसडीमध्ये स्किझोफ्रेनियाचे निदान करणे किंवा स्किझोफ्रेनियामध्ये एएसडी करणे खूप कठीण आहे. एसीडीशी संबंधित असलेल्या सामाजिक लक्षणांमुळे, एका क्लिनिशियनने मुलाखत घेतली पाहिजे आणि स्किझोफ्रेनियाच्या (तथाकथित, सपाट परिणाम, कमी भाषण) तथाकथित नकारात्मक लक्षणे दूर करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.

एएसडी असलेल्या तरुण प्रौढांमध्ये अशा प्रकारचे निदान विशेषतः महत्वाचे आहे जे कदाचित पहिल्यांदा मानसोपचार करीत असतील आणि ज्यांना तातडीने उपचारांची आवश्यकता असेल. दुर्दैवाने, काहीवेळा एएसडी असलेल्या तरुण प्रौढांमध्ये, जेव्हा मनोविकृतीचा प्रथम भाग असल्याचे दर्शविले जाते तेव्हा त्याकडे दुर्लक्ष केले जाते, जर डॉक्टर आणि काळजीवाहूंनी असे मानले की ही लक्षणे एएसडीचा भाग आहेत. आम्ही क्लिनिकमध्ये अशी काही प्रकरणे पाहिली आहेत आणि मनोविकाराची पहिली चिन्हे अनुभवत असलेल्या तरूण प्रौढांसाठी विलंबित उपचारांचा दीर्घकालीन परिणामांवर नकारात्मक प्रभाव पडतो.

एकंदरीत, हे स्पष्ट आहे की या दोन अटींमधील समानता आणि आच्छादित दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही आणि कालबाह्य कल्पना म्हणून डिसमिस करू नये. एएसडीमध्ये स्किझोफ्रेनियाचे निदान करण्यासाठी, किंवा स्किझोफ्रेनिया असलेल्यांमध्ये एएसडीसाठी अधिक चांगल्या आणि अचूक मुलाखती घेण्याची विशिष्ट आवश्यकता आहे कारण यामुळे या परिस्थितीत जगणार्‍या व्यक्तींचे परीणाम सुधारण्यास मदत होईल.

सुग्रीनेस जी, किरियाकोपौलोस एम, कोरीगॅल आर, टेलर ई, फ्रॅन्गौ एस (२०११) ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर आणि स्किझोफ्रेनिया: सामाजिक अनुभूतीच्या तंत्रिका सहसंबंधांचे मेटा-विश्लेषण. पीएलओएस वन 6 (10): ई 25322

चिशोल्म, के., लिन, ए., आणि अरमंडो, एम. (२०१)). स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर आणि ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर. ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर मधील मानसशास्त्र लक्षणे आणि Comorbidities मध्ये (pp. 51-66). स्प्रिन्जर, चाम.

सोलबर्ग बी.एस. इत्यादी. बायोल. प्रिंट करण्यापूर्वी मनोचिकित्सा Epub (2019)