जुन्या-बाध्यकारी डिसऑर्डर: संशोधन अद्यतन

कोविड -१ of च्या प्रसंगाचा सामना करण्यासाठी घरी राहून आणि आपले हात अधिक वेळा धुण्याची शिफारस केली जाते. आत्ताच एखाद्याने एखाद्या सक्तीने स्पर्श केला असेल किंवा त्यासंदर्भात योग्य सुरक्षा मापदंड स्पर्श केला असेल का? कोणत्या क्षणी संकुचित आजाराची भीती एक व्यापणे बनू शकते?

आरोग्याचे व्यावसायिक जेव्हा व्यायामाचे प्रमाण जास्त होते आणि एखाद्या व्यक्तीच्या कार्य करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करते तेव्हा ओबेशिव्ह-कंपल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) चे निदान करतात. (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा खंडभर) असलेला ओसीडी ओळख आणि उपचार काही अनोखी आव्हाने सादर.

दूषित होण्याच्या भीती, जी संरक्षणात्मक वाटू शकते, फक्त ओसीडी रूग्णच सध्या ग्रस्त आहेत अशीच लक्षणे दिसत नाहीत. लहरींमध्ये लैंगिक किंवा हिंसक स्वभावाचे निषिद्ध विचार, धार्मिक आच्छादन किंवा सममितीची आवश्यकता असू शकते.

ओसीडीच्या निवडीचा उपचार हा एक प्रकारचा संज्ञानात्मक वर्तन थेरपी (सीबीटी) म्हणतात ज्याला एक्सपोजर आणि प्रतिक्रिया प्रतिबंध (ईआरपी) आणि औषधोपचार म्हणतात. ईआरपीमध्ये व्यक्तीला त्यांची सक्ती करण्यासंबंधी आणि अनुभवाशी संबंधित कोणतेही विचार व्यवस्थापित करण्यापासून रोखण्यासाठी हळूहळू संपर्कात आणले जाते.

येथे अलीकडे प्रकाशित केलेले तीन अभ्यास आहेत जे ओसीडी उपचारांच्या वर्तमान आवश्यकता आणि भविष्यातील दिशानिर्देशांचे पुनरावलोकन करतात:

1. साथीच्या रोगाचा दरम्यान ईआरपी

अलीकडील क्लिनिकल पुनरावलोकनात कोविड -१ during दरम्यान टेलीहेल्थद्वारे ओसीडी रूग्णांवर उपचार करण्याच्या आव्हानांवर चर्चा झाली. ओसीडीच्या जवळपास अर्ध्या रूग्णांमध्ये थोडीशी दूषित होण्याची भीती असते, त्यामुळे ईआरपीमध्ये सामान्यत: घर सोडणे आणि जास्त प्रमाणात धुणे नाही. सीओव्हीड -१ to च्या जोखमीविरूद्ध (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा खंडभर) असलेला दरम्यान अशा प्रकारचे एक्सपोजर काम चालू ठेवण्याच्या नैतिकतेचा नैतिक तज्ञांनी विचार केला पाहिजे.

दीर्घकालीन आरोग्याच्या स्थितीत असलेल्या रोग्यांसाठी त्यांच्या प्रतिरक्षावर परिणाम करणारे अद्वितीय जोखीम आहेत, परंतु थेरपिस्ट इतके कार्य मर्यादित करू शकत नाहीत की सत्र यापुढे उपयुक्त ठरणार नाही. ईआरपी हे ओसीडीसाठी सर्वात प्रभावी उपचार आहे आणि टेलीहेल्थद्वारे सुरक्षितपणे चालू ठेवू शकते.

अधिक मोकळ्या, कमी लोकसंख्या असलेल्या क्षेत्रातील रोग नियंत्रण केंद्राच्या (सीडीसी) मार्गदर्शक सूचनांचे अनुसरण करून एक्सपोजर पुढे चालू ठेवावेत. घाणांच्या भीतीशी जरा बरीच कमी लक्षणे असलेल्या लक्षणांकडेही क्लीनिशियन लक्ष केंद्रित करू शकतात.

२. ईआरपीला भाकीत प्रतिसाद

मिशिगन युनिव्हर्सिटीमध्ये केलेल्या अभ्यासानुसार मेंदूची क्रियाकलाप एक्सपोजर-आधारित सीबीटीच्या उपचारांच्या प्रतिसादाशी संबंधित आहे की नाही हे तपासले गेले.

ओसीडी असलेल्या पंच्याऐंशी रूग्णांना यादृच्छिकपणे 12 आठवडे सीबीटी किंवा कंट्रोल हस्तक्षेप ज्यास तणाव व्यवस्थापन थेरपी म्हणतात, प्राप्त करण्याची जबाबदारी दिली गेली. उपचार करण्यापूर्वी, संशोधकांनी कार्यक्षम एमआरआय (एफएमआरआय) ब्रेन स्कॅन आयोजित केले तर रुग्णांनी अनेक कार्ये केली. त्यांनी उपचारादरम्यान लक्षण तीव्रता प्रमाण येल-ब्राउन ऑब्सिझिव्ह कंपल्सिव स्केल (वाय-बीओसीएस) पूर्ण केले.

सीबीटीला अत्यंत लक्षणीय प्रतिसाद असणा patients्या रूग्णांनी उपचार सुरू करण्यापूर्वी बरीच मेंदू भागात अधिक सक्रियता दर्शविली. सक्रिय प्रदेश संज्ञानात्मक नियंत्रण आणि बक्षीस प्रक्रियेशी संबंधित आहेत. हे डेटा सूचित करतात की ओसीडीमध्ये उपचार वैयक्तिकृत करण्यासाठी ब्रेन स्कॅन बायोमार्कर्स ओळखू शकते.

3. भांगांचे परिणाम

वैद्यकीय गांजा वापरल्यामुळे वॉशिंग्टन स्टेट युनिव्हर्सिटीच्या संशोधकांच्या एका पेपरवर बरेच लक्ष वेधले जात आहे. ओसीडी रूग्णांमध्ये गांजाच्या वापरासंदर्भात फारच कमी माहिती उपलब्ध आहे आणि जे अस्तित्वात आहे त्यावरून असे दिसून येते की भांग अगदी अट वाढवू शकते.

रेट केले गेलेल्या सत्तर / विषयांनी त्यांची तीव्रता 31 महिन्यांकरिता स्ट्रेनप्रिंट अ‍ॅपवर लॉग इन केली. गांजा धूम्रपानानंतर, त्यांची सक्ती 60 टक्क्यांनी कमी, अवांछित विचार 49 टक्के आणि चिंता 52 टक्के कमी झाल्याची नोंद झाली. कॅनॅबिडिओल (सीबीडी) च्या उच्च एकाग्रतेसह कॅनाबिसचे ताण मजबुतींमध्ये अधिक लक्षणीय घटांशी संबंधित होते.

कोणताही नियंत्रण गट नसल्यामुळे अभ्यासाने प्रायोगिक डिझाइनचे अनुसरण केले नाही आणि सहभागींनी ओसीडी असल्याचे स्वत: ची ओळखले. वेळेसह लक्षण रेटिंगमध्ये सुधारणा कमी होत गेली, जेणेकरून थोडा दीर्घ-मुदतीचा फायदा सुचेल.

अंतिम विचार

ओसीडीसाठी सर्वात प्रभावी उपचार ईआरपी सोडू नका, कारण साथीच्या रोगराईच्या काळात तो अधिक गुंतागुंत असतो. भविष्यात, ईआरपीमध्ये कोणत्या रूग्णांना बहुधा प्रतिसाद मिळेल याची शक्यता वर्तवण्यासाठी उपचार प्रदाते एफएमआरआय वापरू शकतील. भांग काही ओसीडी रुग्णांना तात्पुरता आराम देऊ शकेल, परंतु अधिक संरचित अभ्यासाची आवश्यकता आहे.