पेशंट आत्महत्येच्या प्रयत्नातून धडा घेतला
आत्महत्येचा प्रयत्न केल्यावर किंवा पूर्ण झाल्यानंतर, चांगले नेते अनेकदा या भावनेने झगडत असतात की एखाद्याला असलेला धोका त्यांना दिसला नाही म्हणून ते नक्कीच अयशस्वी झालेच पाहिजे.
मानसिक लढाईच्या अग्रभागी असणार्या क्लिनिशियननासुद्धा हेच वाटले आहे, जरी हे सामायिक करण्यास आम्ही बर्याचदा असुरक्षित नसले तरी. तर मग आपण तिथे जाऊया.
24 फेब्रुवारी, 2012 रोजी मी हॉस्पिटलमध्ये होतो आणि माझ्या नवजात मुलीला तिच्यासमोर जीवनाच्या प्रकाशात आणले. काही आठवड्यांनंतर, जेव्हा मी क्लिनिकमध्ये सेवा देणार्या क्लिनिकमध्ये फ्रंट लाइन मानसशास्त्रज्ञ म्हणून नोकरीला परत आलो तेव्हा मला समजले की त्याच दिवशी, जेव्हा माझी मुलगी जन्माला येत होती त्याच वेळी, माझा एक रुग्ण वेगळ्या युनिटमध्ये होता. त्याच रुग्णालयाचे — त्याने स्वत: मध्ये जीवनाचा प्रकाश विझवण्याचा प्रयत्न केल्यानंतर त्याचे पोट भरुन गेले.
हे कबूल करण्यास मला लाज वाटते, परंतु माझी पहिली प्रतिक्रिया रागाची होती. माझा पहिला विचार होता "तो माझ्याशी हे कसे करु शकेल ?!" मानसशास्त्रज्ञ म्हणून मला माहित आहे की क्रोधाने अधिक असुरक्षित भावना व्यक्त केल्या जातात. जेव्हा मी माझा राग खाली ओढतो तेव्हा मला भीती, उदासीनता आणि असहायतेची विहीर दिसली.
माझ्या नुकत्याच प्रकाशित झालेल्या पुस्तकात मी जसे लिहित आहे चेतावणी: आमचे रक्षण करणा Those्यांचे समर्थन कसे करावे , हे भावनांचे परिचित मिश्रण होते: मी माझ्या चेह patients्यावर आणि माझ्या रूग्णांच्या नजरेत हे पाहिले होते, जेव्हा जेव्हा लढाऊ मित्र गमावल्यानंतर जेव्हा ते सत्रात येतात तेव्हा शत्रूच्या हल्ल्यात जिवंत राहिलेला कोणीतरी नंतर पडला - त्यांच्या स्वत: च्या हातात.
या सत्रांमध्ये आता माझ्यासाठी संतापजनक आरंभिक लाट रूमच्या सभोवती उभी होती, कोणतेही स्पष्ट लक्ष्य नव्हते. आणि या संतापाच्या अगदी खाली, भीती, उदासी आणि असहाय्यता होती. माझ्याप्रमाणे त्यांनीही स्पष्ट उत्तरे नसलेले प्रश्न, आतड्यांसंबंधी प्रश्न जसे की:
"माझ्याबद्दल आणि आमच्या नात्याचा काय अर्थ आहे की त्याने मला सांगितले नाही की तो किती वेदना घेत आहे?"
“तिने यावर माझा विश्वास का ठेवला नाही? तिला माहित नाही काय की तिने माझ्यावर विश्वास ठेवला असता तर मी सर्व काही सोडले असते आणि पुढच्या विमानात उतरलो असतो. "
"जर हा बलवान आत्महत्या करून मरण पावला तर, माझ्यासाठी याचा काय अर्थ आहे?"
भीती व्यतिरिक्त, यासारख्या गोष्टींबद्दल व्यापक शंका होती: ’मला हे येत नसते तर इतरांना मी गमावू शकतो याचा अर्थ काय? मी आणखी काय गमावत आहे? ”
हे प्रश्न, हे क्लेश, बर्याच लोकांमध्ये सामान्य आहेत आणि थीम अशी आहे की काळजी घेणारेच या वेदनादायक भावनांबरोबर संघर्ष करतात.
रुग्णाच्या आत्महत्येनंतर, क्लिनिक लोक मला सांगतात की, काही काळासाठी, ते त्यांच्या क्लिनिकल प्रवृत्तीवर विश्वास ठेवण्यासाठी बर्याचदा संघर्ष करतात. दुसर्या रुग्णाच्या संभाव्य नुकसानाबद्दल त्यांना हायपरविजीलेन्सचा अनुभव येऊ शकतो.
आत्महत्या रोखण्याचे कार्यक्रम अनेकदा लोकांना आत्महत्येची चिन्हे ओळखण्यास शिकवण्यावर भर देतात. आम्ही चिन्हे शोधण्यायोग्य असल्याची शक्यता आहे असा समज धरला आहे.
आपल्यापैकी ज्यांचे क्लिनिकल फोकस सेवा सदस्या, दिग्गज आणि प्रथम प्रतिसाद देणार्या लोकांवर उपचार करीत आहे, मला असे वाटते की आम्ही कधीकधी विसरतो हे आहे की आपल्या देशाचे योद्धा त्यांच्या वेदना लपविण्यामध्ये व्यावसायिकदृष्ट्या चांगले आहेत. मी असे म्हणत नाही की चिन्हे ओळखण्याचे प्रशिक्षण घेणे चांगले आहे. चिन्हे जाणून घेणे चांगले आहे - परंतु कोणाकडेही मानसिक क्ष-किरण दृष्टी नाही हे समजून घेऊन यामध्ये संतुलन राखणे देखील महत्त्वाचे आहे.
आणि नेत्यांना किंवा दवाखान्यांवर दबाव आणणे वास्तववादी ठरणार नाही. जसे की त्यांच्यात सहाव्या शब्दाचा अर्थ आहे. दुसरे अर्धे समीकरण असे आहेः आपण देखील कलंक आणि लाज या अडथळ्यावर मात केली पाहिजे आणि “मी ठीक नाही” असे म्हणण्यास लोक सुरक्षित वाटतील अशी संस्कृती आपण निश्चित केली पाहिजे.
सैनिक, नाविक, सागरी, विमानाचा किंवा क्लीनिकल रूग्णाचा आत्महत्या करण्याचा आत्महत्या करण्याचा प्रयत्न एखाद्याच्या भूमिकेचा अपयशी ठरल्याचा पुरावा म्हणून पुरेसा नाही. ज्या गोष्टींवर आपण नियंत्रण ठेवू शकत नाही त्याबद्दल जबाबदार वाटत असल्यास केवळ वेदना होऊ शकते जे बहुतेक वेळेस अनुत्पादक असतात. जर लोक या वेदनाला दोषी ठरवतात किंवा इतरांनी "काहीतरी केलेच पाहिजे" या भावनेने ते बदलले तर ते नकारात्मक परिणामासाठी स्वतःस जास्त धोक्यात आणू शकते.
चिन्हे जाणून घेणे पुरेसे नाही; जेव्हा आपल्याला भीतीची ओळ ओलांडताना त्रास होतो आणि आपल्या प्रेमापोटी आणि विश्वास ठेवलेल्यांना सांगा की आपल्याला त्यांची गरज आहे तेव्हा जबाबदारी देखील आपल्यावर असते. कोणत्याही नातेसंबंधात, अगदी नैदानिक संबंधातही, विश्वास हा एक दुतर्फा मार्ग आहे.