डिमेंशियामध्ये असंयम कसे व्यवस्थापित करावे

वृद्ध वयात असंयम स्वतःच एक सामान्य गोष्ट आहे आणि बर्‍याच वेळा डिमेंशिया असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये आढळते. जरी राग, आक्रमकता, आंदोलन किंवा पडणे इतके समस्याप्रधान नसले तरी असंतोष आपणास आणि आपल्या प्रिय व्यक्तीला त्रास देत आहे आणि वेडेपणामुळे ग्रस्त व्यक्ती घर सोडून सोयीसुविधा मध्ये जातात हे मुख्य कारण आहे.

असंख्य प्रकारांचे असंयम आहेत जे वृद्ध प्रौढांना अनुभवू शकतात. काही प्रकार शारीरिक आणि वैद्यकीय कारणांशी संबंधित आहेत; यूरॉलॉजिस्ट किंवा इतर चिकित्सकांकडून या प्रकारांचे सर्वोत्तम मूल्यांकन केले जाते. या कारणास्तव, जर या शिफारसी लक्षणीय असंयम लक्षात घेण्यास अपयशी ठरल्या तर, एखाद्या डॉक्टरांशी त्या समस्येवर चर्चा करणे महत्वाचे आहे. (लक्षात ठेवा, बहुतेकदा दिलेली औषधे विचार आणि स्मरणशक्ती बिघडू शकतात.)

जर आपल्या प्रिय व्यक्तीला खोकला, शिंका येणे किंवा हसणे असल्यास मूत्र गळती होत असेल तर त्यांना असू शकते ताण असंयम . वृद्ध महिलांमध्ये तणाव असमर्थता अधिक सामान्य आहे आणि मूत्रात असलेल्या मूत्राशयाच्या स्नायूंना कमकुवत होणे किंवा नुकसान झाल्यामुळे होतो. ओव्हरफ्लो असंयम जेव्हा मूत्राशय पूर्णपणे रिक्त होत नाही तेव्हा होतो. प्रोस्टेट वाढविलेल्या पुरुषांमध्ये हे सामान्य आहे, जरी हे स्त्रियांमध्ये देखील उद्भवू शकते. मूत्राशयाच्या स्नायू ताणल्या जातात आणि गळती होऊ शकतात किंवा उबळ येऊ शकते. शेवटी, जर आपल्या प्रिय व्यक्तीस लघवी करण्याची तीव्र तीव्र इच्छा असेल तर त्याला बाथरूममध्ये जाण्याची गरज आहे आणि ते नेहमी वेळेवर तयार करत नाहीत. असंयमी आग्रह (देखील म्हणतात ओव्हरएक्टिव मूत्राशय ). कधीकधी व्यक्तींमध्ये या समस्येचा सौम्य प्रकार असतो ज्यामुळे मूत्रमार्गात निकड येणे किंवा बाथरूममध्ये वारंवार असंख्य यथार्थ न येता होऊ शकते. आणि, काही व्यक्तींमध्ये या विविध प्रकारच्या असंयम यांचे मिश्रण आहे.

स्मृतिभ्रंशात, चार मुख्य समस्या एकतर असंयम निर्माण करतात किंवा बिघडू शकतात. एक म्हणजे, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीचे फ्रंटल लोब आणि पांढरे पदार्थांचे वेड वेगाने खराब होते, त्यांच्या मूत्राशयावर नियंत्रण ठेवण्याची त्यांची क्षमता क्षीण होते आणि ते कितीही प्रयत्न केले तरीही त्यांची मूत्र धारण करण्यास ते कमी सक्षम असतात. दुसरे म्हणजे, स्मरणशक्तीच्या समस्येमुळे, ते लांब फिरायला किंवा गाडी चालविण्यापूर्वी टॉयलेट वापरण्यास विसरू शकतात किंवा अशा घटनेच्या अगोदर ते द्रवपदार्थाचे सेवन समायोजित करण्यास विसरू शकतात. ते लघवी किती काळ ठेवू शकतात हे विसरणे किंवा चुकीचे मत सांगू शकतात, विशेषत: जर त्यांच्या मूत्र धारण करण्याची क्षमता गेल्या काही वर्षांमध्ये कमी झाली असेल. तिसरा म्हणजे वेड असलेल्या काही व्यक्तींनी कपड्यांमध्ये किंवा इतर अनुचित ठिकाणी लघवी केल्यास त्यांना त्रास होत नाही. फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशियासारख्या फ्रंटल लोब डिसफंक्शन ज्यांना किंवा कोणत्याही वेडेपणाच्या तीव्र अवस्थेत स्वच्छतेची चिंता नसणे हे लवकर दिसून येते. शेवटी, जर आपल्या प्रिय व्यक्ती कोणत्याही कारणास्तव त्वरीत हालचाल करू शकत नाही, तर त्यांना वेळेत बाथरूममध्ये पोहचणे अधिक कठीण करते.

आतड्यांसंबंधी असंतुलन हे एखाद्यास अतिसार सारख्या समस्यांमुळे होऊ शकते, परंतु मूत्रमार्गात असमर्थता सामान्य आहे या कारणास्तव मध्यम आणि गंभीर टप्प्यात स्मृतिभ्रंश मध्ये सामान्य आहे. आतड्यांचे नियंत्रण क्षीण होते आणि वेड असलेल्या व्यक्ती त्यांच्या विष्ठा कमी ठेवण्यास सक्षम असतात. सहलीला जाण्यापूर्वी ते शौचालयाचा वापर करुन आतड्यांसंबंधी हालचाल करायला विसरू शकतात. फ्रंटल लोब डिसफंक्शनमुळे, ते कपड्यांना माती घालत असतील तर त्यांची काळजी करू शकत नाही. आणि पुन्हा जर त्यांचे चालणे क्षीण झाले असेल तर ते वेळेत शौचालयात जाण्याची शक्यता कमी असते.

मुख्य प्रश्नः

ती वेळेत बाथरूममध्ये नसताना आणि ती स्वतःच मातीत येत असताना मला साफ करण्यास हरकत नाही, परंतु जेव्हा मी तिचे केस धुण्यासाठी प्रयत्न करतो तेव्हा ती माझ्याशी लढाई करीत आहे.

• वेड मध्ये असंयम सामान्य आहे. जेव्हा एखादी व्यक्ती स्वच्छ होऊ इच्छित नसते तेव्हा ती सामान्यत: फ्रंटल लोब फंक्शनसह समस्या दर्शवते.

© अँड्र्यू ई. बडसन, एमडी, 2021, सर्व हक्क राखीव.

बडसन एई, सोलोमन पीआर. मेमरी लॉस, अल्झाइमर रोग, आणि स्मृतिभ्रंश: क्लिनीशियनसाठी एक व्यावहारिक मार्गदर्शक, दुसरी आवृत्ती, फिलाडेल्फिया: एल्सेव्हियर इंक., २०१..