ओपिओइड साथीच्या विषयावरील पाच-चरण दृष्टिकोन, भाग 2 चा 2

यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेंशन (सीडीसी) च्या म्हणण्यानुसार २०१ 2016 मध्ये अमेरिकेतील ,000 65,००० लोक औषधांच्या अतिरेकामुळे मरण पावले - व्हिएतनाम युद्धात मारल्या गेलेल्यांपेक्षा जास्त [१] - — 54,7866 मृत्यूंपेक्षा जवळपास १ percent टक्के वाढ मागील वर्षात नोंद झाली. [२] यातील अति प्रमाणात मृत्यू ओपिओइड्समुळे झाला.

26 ऑक्टोबर 2017 रोजी राष्ट्राध्यक्ष ट्रम्प यांनी अमेरिकेच्या आरोग्य व मानवी सेवा विभागाला देशाच्या ओपिओइड संकटाला सार्वजनिक आरोग्य सेवा कायद्यांतर्गत सार्वजनिक आरोग्य आपत्कालीन घोषित करण्याचे निर्देश दिले. ही घोषणा जशी महत्त्वाची आहे तसतसे कोणतीही आपत्कालीन संघीय निधी अधिकृत करण्यास किंवा कोणतीही ठोस रणनीती आखण्यात कमी पडले. राष्ट्रपतींनी ऑगस्टमध्ये ए जाहीर करण्याच्या आश्वासनाचादेखील विरोध केला राष्ट्रीय आणीबाणी ओपिओइड्सवर, एक पदनाम जे फेडरल फंडिंगच्या वाटपाला प्रतिबंधित करते. शिवाय, व्यसनाधीनतेच्या उपलब्धतेच्या महागड्या विस्ताराची गरजही त्यांनी कमी प्रमाणात नमूद केली.

कोणतीही चूक करू नका: कोणतीही जादूची बुलेट आणि या संकटासाठी त्वरित निराकरणे नाहीत. तथापि, व्यक्ती, कुटूंब आणि समुदायांचे होणारे नुकसान कमी करण्यासाठी आणि निराकरण करण्यासाठी अर्थपूर्ण प्रगती करण्यात आम्हाला मदत करण्यासाठी अनेक गंभीर पावले उचलली जाऊ शकतात.

१) अटक व तुरुंगवास व्यसन व्यसनमुक्तीला प्राथमिकता द्या

ओपिओइड महामारी टिकवणार्‍या सर्वात मूलभूत समस्यांपैकी एक म्हणजे मदत मिळण्यापेक्षा उंच होणे सोपे आहे. परवडणारी केअर अ‍ॅक्ट (एसीए, ए.के.ए. ओबामाकेयर) रद्द केल्यास ही तफावत वाढेल आणि व्यसनासह झगडणा .्या हजारो लोकांवर मेडिकेड-अनुदानीत उपचार काढून टाकले जातील. मेडिकेड निधी कमी करण्याच्या इतर प्रयत्नांचा देखील हाच परिणाम होईल. एसीएचा नाश करण्याचा प्रयत्न सुरू ठेवण्याऐवजी व्यसनाधीनतेला अधिक प्रवेशयोग्य बनवणारा निधी वाढवणे आवश्यक आहे आणि अधिक राज्यांना एसीएच्या उपलब्ध मेडिकेईड विस्ताराचा अवलंब करण्यास प्रोत्साहित करणे आवश्यक आहे.

30 राज्यांमधील कायद्याची अंमलबजावणी करणार्‍या एजन्सी आता पोलिस सहाय्य व्यसन आणि पुनर्प्राप्ती पुढाकार (पीएआरआरआय) मध्ये भाग घेतात, जे कायद्याच्या अंमलबजावणी अधिका authorities्यांकडून मदतीची विनंती करणा drug्या ड्रग वापरकर्त्यांसाठी उपचार देतात. []] पर्रीमार्फत व्यसनामुळे होणा the्या गुन्ह्यावर लक्ष केंद्रित करण्याऐवजी कायद्याची अंमलबजावणी, लोकांना आवश्यक असलेल्या मदतीवर लक्ष केंद्रित करते, ज्यासाठी प्रयत्न कमी होतो आणि अटक (बहुतेक वेळा पुनरावृत्ती) आणि तुरुंगवासापेक्षा जास्त सकारात्मक परिणाम दाबतो.

२) औषधोपचार असिस्टेड ट्रीटमेंट (एमएटी) चे समर्थन व विस्तार करा.

वाढत्या संशोधनात असे सूचित होते की ओपिओइड व्यसनाधीनतेच्या उपचारांची सर्वात प्रभावी पध्दती म्हणजे मेथाडोन आणि बुप्रेनोर्फिन वापरुन बदलण्याची शक्यता असलेल्या औषधोपचार. पूर्णपणे न थांबण्याऐवजी हानी कमी करण्याचा प्रयत्न करण्याच्या दृष्टिकोनाचा एक भाग म्हणून, या औषधांचा वापर रीप्लेस कमी करण्यास तसेच व्यसनाशी संबंधित वैद्यकीय समस्या कमी करण्यास मदत करते, लोकांचे कार्य करण्याची क्षमता आणि त्यांचे जीवन पुन्हा निर्माण करण्याची क्षमता वाढवते. दुर्दैवाने, यूएस मध्ये अल्पसंख्याक व्यसनमुक्ती कार्यक्रमांमध्ये सध्या हा पर्याय आहे.

तथापि, मॅट त्याच्या साइडसाइडशिवाय नाही. मेधाडोन आणि बुप्रिनोर्फिन हे दोघेही व्यसनासाठी स्वतःच्या संभाव्यतेसह दोन्ही ओपिओइड्स आहेत - जरी बुप्रेनोर्फिन (अंशतः (पूर्ण विरोधात)) ओपिओइड अ‍ॅगोनिस्टसाठी काही प्रमाणात कमी आहे. तद्वतच, मॅटचा वापर एक पूल म्हणून केला जातो जो लोक हळूहळू आणि क्रमिकपणे बदलण्याची शक्यता मेड्स आणि नापसंतीकडे जाण्यासाठी मदत करतो. जितके शक्य असेल तेवढे आयुष्यभर बदलण्याच्या व्यवस्थेऐवजी ते मर्यादित असले पाहिजे.

3) नालोक्सोनची उपलब्धता वाढवा

उपचार घेण्यासाठी ओपिओइड वापरकर्त्यांना जास्त काळ जिवंत ठेवणे आवश्यक आहे. काही राज्यांमध्ये आता पालिका संख्या वाढविण्याकरिता आणि प्रशासकीय अंमलात आणण्यासाठी अधिकृत केले असले तरी प्रथम प्रतिसादकर्ते आणि आपत्कालीन कक्षांमध्ये नालोक्सोनचा पुरेसा पुरवठा होत नाही - ओपिओइड ओव्हरडोजचा प्रतिकार करणारे औषध. नालोक्सोन एक ओपिओइड विरोधी आहे - याचा अर्थ ते ओपिओइड रिसेप्टर्सला बांधते आणि ओपिओइड्सच्या परिणामास उलट करू शकते. हे एखाद्याला अक्षरशः जीवनात आणू शकते आणि डॉक्टरांच्या ओपिओइड्स किंवा हेरोइनच्या प्रमाणा बाहेर जाण्यामुळे ज्यांचे श्वसन नाटकीयदृष्ट्या कमी झाले आहे किंवा थांबले आहे अशा लोकांसाठी सामान्य श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करू शकते. फेडरल आणि स्टेट हेल्थ एजन्सींनी कमी किंमतीत वाटाघाटी करण्याची आणि नॅलोक्सॉनचा प्रवेश पुढे वाढविण्याची आवश्यकता आहे. महत्त्वाचे म्हणजे, या लेखनाच्या वेळेनुसार, सीव्हीएस 43 राज्यांमधील प्रिस्क्रिप्शनशिवाय नॅलोक्सोनची ऑफर करीत आहे आणि वॉलग्रिन्सने जाहीर केले आहे की ते आपल्या सर्व स्टोअरमध्ये प्रिस्क्रिप्शन-फ्री नालोक्सोन उपलब्ध करुन देईल.

)) इतर हानी कमी करण्याच्या संसाधनांचा विस्तार करा

सुया सामायिक करून पसरलेल्या संसर्गजन्य रोगांचा सामना करण्यासाठी सरकारने सुई एक्सचेंज आणि क्लीन सिरिंज प्रोग्राम्सवरही अधिक खर्च करण्याची गरज आहे. ओपिओइड्सपासून गोळ्याच्या रूपाने हेरोइनकडे वळलेल्या लोकांचा इंजेक्शन ड्रगचा वापर हेपेटायटीस सीच्या संसर्गामध्ये नाटकीय वाढीचा धोका आहे. २०१० ते २०१ From पर्यंत, सीडीसीकडे नोंदवलेल्या नवीन हेपेटायटीस सी विषाणूच्या संक्रमणाची संख्या जवळपास तीनपट वाढली आहे. []] हिपॅटायटीस सी सध्या सीडीसीला दिलेल्या इतर संसर्गजन्य आजारापेक्षा जास्त लोकांचा बळी घेतो. २०१ 2015 मध्ये जवळपास २०,००० अमेरिकन लोक हेपेटायटीस सी-संबंधित कारणांमुळे मरण पावले. बहुतेक लोक 55 आणि त्याहून अधिक वयाचे. तरुण लोकांमध्ये नवीन हेपेटायटीस सी विषाणूची लागण वेगाने वाढत आहे, २० ते २-वर्षांच्या मुलांमध्ये मोठ्या प्रमाणात नवीन संक्रमण आढळून आले आहे. []]

5) तीव्र वेदना दूर करण्यासाठी समग्र, मल्टिमॉडल ओपिओइड-मुक्त पध्दतीची उपलब्धता शिकवा आणि लक्षणीयरित्या वाढवा

जेव्हा ओपिओइडचा विचार केला जातो तेव्हा व्यसनाची मूळ कारणे सांगणे देखील बहुतेक लोकांना ओपॉइड्सच्या प्रथम कारणांमुळे होणा reason्या कारणास्तव लक्ष देणे आवश्यक असते - तीव्र वेदना. तीव्र वेदनांवर उपचार करण्याच्या त्यांच्या कार्यक्षमतेच्या संशोधनावर आधारित पुरावा नसल्यामुळे ओपिओइडची व्यसनाधीन क्षमता ही समाधानाची त्या भागाची वैकल्पिक वेदनांच्या उपचारांमध्ये अधिक प्रवेश करण्यायोग्य आहे. यासाठी आरोग्य सेवा आणि विमा व्याप्तीसाठी एक नमुना शिफ्टची आवश्यकता असेल.

पूरक आणि समाकलित आरोग्यासाठी नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ नॅशनल इंस्टिट्यूट ऑफ कॉम्प्लीमेंटरी (ण्ड इंटिग्रेटिव्ह हेल्थ (एनसीसीआयएच) नुसार जवळपास 50 दशलक्ष अमेरिकन प्रौढ व्यक्तींना तीव्र वेदना किंवा तीव्र वेदना होतात. २०१२ च्या राष्ट्रीय आरोग्य मुलाखत सर्वेक्षण (एनएचआयएस) च्या आकडेवारीच्या आधारे, अभ्यासाचा अंदाज आहे की मागील तीन महिन्यांच्या कालावधीत, 25 दशलक्ष यू.एस. प्रौढांना दररोज तीव्र वेदना होत आणि 23 दशलक्ष अधिक तीव्र वेदना नोंदली गेली. []]

ओपिओइड मुक्त पर्याय आहेत ज्यात ओपिओइड नसलेली औषधे, विशिष्ट शारीरिक थेरपी, ताणणे आणि शारीरिक व्यायाम, एक्यूपंक्चर, कायरोप्रॅक्टिक, मालिश, हायड्रोथेरपी, योग, ची कुंग, ताई ची यासारख्या पर्यायी आणि पूरक औषधांचा समावेश आहे. , आणि ध्यान. खरं तर, पहिल्यांदाच, अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन ओव्हर-द-काउंटर किंवा डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधोपचारातून मुक्त होण्यापूर्वी अशा प्रकारचे नॉनड्रग उपायांनी पाठीच्या दुखण्यावर उपचार करण्याचा सल्ला देतात. नुकत्याच झालेल्या ग्राहक अहवालांचे राष्ट्रीय प्रतिनिधी सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे की पाठीच्या वेदना झालेल्या बर्‍याच लोकांना पर्यायी उपचार उपयोगी पडले आहेत. 3,,562२ प्रौढांच्या सर्वेक्षणात असे आढळले आहे की जवळजवळ or ० टक्के ज्यांनी योगासने किंवा ताई ची वापरल्या आहेत त्यांनी नोंदविल्या की या पद्धती उपयुक्त आहेत; अनुक्रमे percent 84 टक्के आणि percent 83 टक्के लोकांनी मसाज आणि कायरोप्रॅक्टिकच्या बाबतीत समान अहवाल दिला. [7]

तीव्र वेदनांविषयी ओपिओइड-मुक्त दृष्टिकोनात वेदना वेगळे करणे शिकणे आणि त्याचा अभ्यास करणे देखील समाविष्ट आहे - मध्यवर्ती तंत्रिका तंत्राद्वारे प्रसारित केलेले संकेत म्हणजे “काहीतरी चूक आहे”, त्या दु: खापासून - त्या व्यथा सिग्नलला दिलेला अर्थ किंवा अर्थ - यामुळे बर्‍याच वेळा ते जोडलेले असते. . वेदनास मानसिक आणि भावनिक प्रतिसादामुळे होणारा त्रास, यात आंतरिक स्व-चर्चा आणि त्याविषयीच्या विश्वासाचा समावेश आहे ज्या नंतर भावनिक प्रतिक्रिया देतात.

या पद्धतींमुळे लोकांना त्यांच्या वेदना रिकव्हरी प्रक्रियेत अधिक सक्रिय सहभागी होण्याची आवश्यकता असते. त्यापैकी कुणालाही एखाद्याची तीव्र वेदना काढून टाकण्याची किंवा “मारण्याची” शक्यता नाही. तथापि, एकत्रितपणे आणि सरावानुसार ते वेदनांच्या व्यक्तिनिष्ठ अनुभवात, आत्म-नियमन करण्याची क्षमता आणि जीवनाची एकूण गुणवत्ता यामध्ये भरीव सकारात्मक फरक करू शकतात.

कॉपीराइट 2017 डॅन मॅगर, एमएसडब्ल्यू

च्या लेखक काही असेंब्ली आवश्यक: व्यसनमुक्तीपासून मुक्त होण्यासाठी संतुलित दृष्टीकोन आणि मुळे आणि पंख: पुनर्प्राप्ती मधील माइंडफुल पालक (येत्या जुलै, 2018)

[२] https://www.cdc.gov/unchs/nvss/vsrr/drug-overdose-data.htm

[]] Http://paariusa.org/our-partners/

[]] Https://www.cdc.gov/media/reLives/2017/p-hepatitis-c-infections-tripled.html

[]] Http://www.huffingtonpost.com/entry/with-opioid-crisis-a-surge-in-hepatitis-c_us_59a41ed5e4b0a62d0987b0c4?section=us_huffpost- पार्टनर

[]] रिचर्ड नहिन, "वयस्कांमधील वेदनांचे प्रमाण आणि तीव्रतेचा अंदाज: युनायटेड स्टेट्स, २०१२," जर्नल ऑफ पेन, ऑगस्ट २०१ Vol खंड १,, अंक,, पृष्ठे – – – -–80० डीओआय: http://dx.doi.org / 10.1016/j.jpain.2015.05.002

[]] Http://www.consumerreport.org/back-pain/new-back-pain-guidlines/?EXTKEY=NH72N00H&utm_source=acxiom&utm_medium=email&utm_camp अभियान=20170227_nsltr_healthalertfeb2017